I. Dural arteriovenous fistula (DAVF)
Pasyan an se te yon 60- ane-fin vye granmoun fi ak konplèks Davf, kite sinis ak zòn Confluence sinis ki enplike, plizyè ekipman pou san atè ak konplèks drenaj vèn, rezidyèl shunt apre embolization anvan transvenous. Ekip tretman an te adopte yon estrateji multimodal, embolization balon-assisted transvenous konbine avèk anbolizasyon superselective atè, ki te ede pa teknoloji doub balon pou kontwole backflow.
Ekspè diskite ke li nesesè yo peze enpak la nan emboli sou serebeleuz drenaj venen pandan operasyon pou fè pou evite risk pou yo ki pa sib anbolis nan perforators nan sèvo; Long-term anticoagulation ak strik jesyon san presyon yo gen obligasyon apre operasyon yo anpeche tronbozi pandan y ap evite fluctuations tansyon ki lakòz senyen. An menm tan an, ekspè analize tandans nan seleksyon materyèl embolization, mete aksan sou tretman an nan konplikasyon nan embolization sèn, teknoloji vèn pwoteksyon sinis ak konbinezon aparèy-dwòg.
II. Anevriss
Pasyan an te yon 40- gason ki gen ane ak tansyon wo. Yon anevrism 13 mm te jwenn nan ICA dwat la. Atè antérieure choroidal la soti nan baz anevris la e li te resevwa doub terapi antiplatèl. Tretman an itilize bilateral aksè atè femoro, navigasyon nan microcatheter a nan antérieure kominike atè a, ak okluzyon tanporè nan segman a A1 nan antérieure atè a serebral ak yon balon. Anwoulman yo te mete ak stents yo te anjandre ogmante dansite nan sipò nan kou a nan anevrism a pandan y ap evite kouvri antérieure atè a koroyid.
Pandan diskisyon an ekspè, te gen konfli sou si wi ou non yo enkli segman nan A1 nan tretman an. Pozisyon okluzyon balon an, lòd nan plasman stent ak bobin, ak seleksyon an ak itilizasyon nan aparèy tankou gwosè stent ak espesifikasyon bobin yo te diskite tou. Tronboz la ak risk okluzyon vaskilè ak enpak la sou antérieure atè a koroyid lè w ap itilize FD yo te tou konsantre sou.
Iii. Mwayen serebral atè M1 segman stenoz ak entèn carotid atè tonsillar bouk
Pasyan an te gen sentòm nan mitan atè serebral (MCA) stenoz ak pasan amidal sou ipsilateral entèn carotid atè a (ICA). Ekip la tretman premye te eseye navige ansanm bouk la ak yon balon, ak Lè sa a, itilize balon an pou percutan anjyoplasti transluminal (PTA), tou dousman gonfle pandan operasyon an ak konplètman degonfle apre 1 minit. Lè sa a, yo te stent la eleman, ak operasyon an katetè te ajiste dapre anatomi a vaskilè pou fè pou evite domaje veso sangen yo. MCA a ak ICA yo te egzamine apre operasyon an.
Ekspè diskite pwen kle yo nan balon navigasyon ak operasyon, mete aksan sou enpòtans ki genyen nan enflasyon dousman diminye etann nan tisi vaskilè fibwoz ak amelyore estabilite tretman. An menm tan an, yo analize valè a itilize nan dwòg-elute balon ak kondisyon yo ki potansyèl verifikasyon benefis, kòm byen ke itilize a ak limit nan stents kowonè nan rejyon divès kalite.
Iv. Tretman nan aneurism siperyè serebeleu atè ak stenting
Pasyan an te dekouraje MCA dwat epi kite aneurism siperyè serebeleèl (SCA). Dwa a MCA anevrism te koupe, ak bò gòch SCA anevris la te trete tan sa a. Aksè atè bilateral te itilize, ak mikrokatèt la te premye yo te eseye navige nan pozisyon ki apwopriye a ak asistans nan yon balon, ak Lè sa a, yo te mete yon stent yo ki pèmèt SCA a yo dwe apwovizyone pa atè a posterior serebral, kidonk izole anevrism a soti nan sikilasyon san an.
Ekspè diskite avantaj yo ak dezavantaj nan divès opsyon tankou embolization bobin senp, stent-ede bobin embolization, ak tretman FD nan gade nan karakteristik sa yo anatomik nan aneurism SCA, ak peye atansyon a seleksyon an nan stents longè diminye risk pou yo rakousi pandan plasman, kòm byen kòm ki jan pou evite konplikasyon tankou sa yo ki pa gen okenn tankou pou ou fè fas a tankou pou yo evite konplikasyon yo tankou ou menm jan ak ou pou yo ka fè sa pou yo ka evite konplikasyon yo tankou pou yo fè sa yo.