Kounye a, yon gwo kantite etid klinik entènasyonal te konfime ke stent thrombectomy ka benefisye pasyan ki gen konjesyon serebral ischemik egi. Nan dènye ane yo, teknik thrombectomy aspirasyon yo te tou de pli zan pli itilize klinik, espesyalman teknik aspirasyon dirèk (ADAPT) lè l sèvi avèk katetè entèmedyè gwo twou. ADAPT gen yon to rekanalizasyon ki pi wo ak tan kanalizasyon ki pi kout pase premye chwa tronbektomi stent retriever. Aparisyon nan teknoloji ADAPT fè tronbektomi pi fasil ak pi fasil.
Prensip ADAPT la se delivre yon katetè gwo twou nan kote tronbis la, epi sèvi ak aspirasyon pou retire tronbis la. Aparisyon li bay klinisyen yo yon kanal pou aspirasyon san danje epi rapid. Pale sou avantaj ki genyen nan teknoloji ADAPT nan dyagnostik ak tretman konjesyon serebral ischemik egi, ki soti nan yon pratik klinik, teknoloji ADAPT se kout nan tan, gen gwo pousantaj rekanalizasyon, to chape ba embolus ak konplikasyon ki ba, epi li se yon tretman ideyal pou iskemi egi. konjesyon serebral. pi bon chwa.
Segondè pousantaj rekanalizasyon
Teknoloji ADAPT gen yon to rekanalizasyon segondè, espesyalman pou tretman blesi nan fen atè karotid entèn la oswa gwo-chay tronb nan fen atè bazilè a. Pou pasyan ki gen tronbo lou, yo te souvan itilize tretman doub-stent nan tan lontan an, men pousantaj patant la pa te wo epi te gen efè segondè nan domaj vaskilè. Nan lòt men an, pri a nan tretman doub-stent te tou wo. Aparisyon teknoloji ADAPT te efektivman amelyore to rekanalizasyon veso sangen yo.
Tan konsome
Tan se nan sans la. Pou tronb lou, li te pran yon bon bout tan pou itilize stents doub pou rale nan tronb la, epi li te bezwen repete anpil fwa. Avèk teknoloji ADAPT la, aspirasyon trè vit, epi anpil blesi ka konplete nan jis dis oswa ven minit. Teknoloji ADAPT se yon gwo amelyorasyon nan tan li pran pou louvri veso sangen yo.
Pousantaj chape ba anbolis
Nan tan lontan an, lè rale tronbo a, mikwoguidewire a ak mikrokatetè yo te oblije travèse sit la okluzyon thrombus, kidonk li te fasil pou anbolis la chape pandan pwosesis la rale. Sepandan, ak itilizasyon teknoloji ADAPT, apre w fin chwazi mikrokatetè ki kòrèk la, pa gen okenn nesesite pou travèse sit oklizyon tronbo a. Aspirasyon fèt dirèkteman nan sit okluzyon anbolis la, anpil diminye ensidans la nan embolus distal chape.
Fasil pou itilize
Sèvi ak ADAPT pou louvri oklizyon segman M1 a pa bezwen pase nan sit oklizyon an, ni li pa bezwen rive nan fen distal la lè aspirasyon katetè a, ki redwi anpil difikilte pou operasyon an. Pou operatè a, ADAPT fè thrombectomy pi fasil ak pi fasil. Pi senp la.
Gade tounen nan istwa a nan tretman nan konjesyon serebral ischemi egi, depi 1995, direktiv tretman atravè mond lan te rekòmande terapi tronbolitik kòm premye metòd la rekòmande nan tretman an nan pasyan ki gen konjesyon serebral ischemik egi. An 2015, senk gwo esè klinik konjesyon serebral endovaskilè yo te anonse, ki konfime ke pasyan ki gen konjesyon serebral ki te koze pa oklizyon egi gwo atè ka benefisye de tretman endovaskilè. Pwogrè etap enpòtan sa a te etabli fòmèlman wòl tronbektomi mekanik nan gwo oklizyon veso yo. Estati tretman an premye liy make arive nan epòk la nan thrombectomy.
Nan de ane ki sot pase yo, ak Aparisyon nan teknoloji ADAPT, stent thrombectomy oswa aspirasyon katetè te vin tounen yon sijè ki cho lajman diskite nan pratik klinik. Aktyalizasyon gid AHA/ASA 2019 la bay lis teknoloji ADAPT kòm yon terapi IB rekòmande, ki bay prèv solid sipò pou aplikasyon klinik teknoloji ADAPT.
Li ka wè nan tout pwogrè istorik lake thrombectomy mekanik te pwogrese piti piti ak amelyorasyon nan materyèl teknik. Mwen kwè ke ak devlopman nan materyèl, plis mizajou rechèch, ak rediksyon pri lokalize, teknoloji ADAPT pral yon tandans devlopman inevitab nan thrombectomy ijans nan tan kap vini an.