Aigu Ischemic Stroke (AIS) refere a yon entèripsyon toudenkou nan sikilasyon san nan sèvo a, sa ki lakòz domaj selil nan sèvo ak pètèt lanmò. Dapre Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS), konjesyon serebral se twazyèm kòz lanmò mondyal, ak apeprè 15 milyon moun ki soufri konjesyon serebral chak ane. AIS rete yon defi enpòtan nan swen sante atravè lemond. Tradisyonèlman, tretman AIS te limite a sa sèlman jesyon konsèvatif, ki gen ladan terapi medikal tankou ajan tronbolitik, antikoagulasyon, ak swen sipò. Entèvansyon sa yo vize limite limit blesi nan sèvo, amelyore rekiperasyon an, epi anpeche plis konplikasyon.
Sepandan, pwogrè teknolojik te revolusyone jesyon AIS. Trombectomy mekanik te vin tounen yon tretman esansyèl nan pasyan ki gen AIS ki te koze pa gwo veso oklizyon (LVO). Itilizasyon aparèy rekiperasyon boul, ki gen ladan katetè aspirasyon ak retrievers stent, te amelyore rezilta pasyan ki gen AIS ak pwolonje fennèt tan terapetik la. Redaksyon sa a gen pou objaktif pou diskite sou benefis ki genyen nan lè l sèvi avèk konbinezon an nan katetè aspirasyon ak retrievers stent nan rekipere kayo AIS ak enpak li sou rezilta pasyan yo.
Rekipere boul aspirasyon:
Trombektomi aspirasyon enplike itilizasyon yon katetè ak yon aparèy pou aspirasyon pou retire boul la dirèkteman nan veso ki fèmen. Rekipere boul la lè l sèvi avèk katetè aspirasyon se yon teknik minim pwogrese ki ka ranvèse domaj ischemik ak retabli sikilasyon san serebral. Teknik la enplike nan mete yon katetè nan pati proximal kay la, ki konekte ak yon aparèy pou aspirasyon. Se katetè a avanse jiskaske li rive nan tronbis la, epi yo retire kay la lè l sèvi avèk presyon negatif. Trombectomy katetè aspirasyon trè efikas nan pasyan ki pi piti ki gen LVO egi paske li lakòz rekanalizasyon rapid, diminye ensidans anbolis distal la, epi redwi pousantaj konplikasyon. Anplis de sa, li apwopriye pou pasyan ki gen kontr pou ajan tronbolitik, tankou moun ki gen dènye operasyon, konjesyon serebral emorajik oswa terapi antikoagulan.
Rekipere Stent:
Stent retrievers yo se aparèy ki baze sou katetè ki mekanikman rekipere boul la nan veso ki fèmen. Teknik retriever stent la enplike nan avanse yon mikrokatetè pi lwen pase kayo a epi deplwaye rekiperasyon stent la pou antoure tronbis la. Lè sa a, aparèy retriever stent la retire dousman, ansanm ak boul la, retabli sikilasyon san an serebral antegrad. Teknik retriever stent la gen plizyè avantaj, tankou yon to rekanalizasyon segondè, to konplikasyon ki ba, ak ede deteksyon kote ki apwopriye a kayo. Itilizasyon stent retrievers se patikilyèman itil nan pasyan ki te echwe anvan thrombiectomy oswa ajan tronbolitik. Anplis, li ka itilize pou rekipere anmbolizasyon distal, ki rive lè fragman nan kaye a kraze ak imigre distal.
Konbinezon Aspirasyon ak Rekiperasyon Stent:
Konbinezon teknik aspirasyon ak stent retriever te revolisyone jesyon rekiperasyon AIS boul. Apwòch konbine a pèmèt pou rekipere maksimòm boul pa konbine fòs tou de teknik yo. Teknik la enplike lè l sèvi avèk yon konbinezon de gwo aspirasyon ak yon retriever stent pou ekstrè boul la. Premyèman, yo itilize teknik aspirasyon an pou izole boul la, epi apre sa yo mete retriever stent la pou kenbe tronb la. Konbinezon teknik sa yo gen plizyè avantaj sou itilizasyon yon sèl teknik pou kont li. Sèvi ak aspirasyon anvan rekiperasyon stent ka ede nan lokalize tronbo a, ki pèmèt pou yon recanalization pi rapid ak pi efikas. Anplis, teknik konbinezon an ka diminye nesesite pou sekou thrombectomy oswa entèvansyon adisyonèl ak rezilta nan yon pousantaj pi wo nan repèfizyon siksè. Anplis de sa, li ka ede minimize domaj nan veso a pandan rekipere, sa ki lakòz pri redwi ak pi kout sejou lopital.
Enpak sou rezilta pasyan yo:
Itilizasyon konbinezon aspirasyon ak teknik stent retriever nan rekiperasyon boul AIS te yon chanjman jwèt nan domèn medikal. Teknik la gen yon enpak siyifikatif sou rezilta pasyan yo, tankou diminye andikap, yon kalite lavi amelyore, ak yon bezwen redwi pou swen enstitisyonèl. Plizyè etid yo te demontre siperyorite teknik konbinezon an sou terapi medikal tradisyonèl pou kont li oswa teknik stent retriever izole oswa aspirasyon. Etid sa yo rapòte pi bon rezilta fonksyonèl, pi gwo pousantaj rekanalizasyon siksè, ak pi ba pousantaj mòtalite nan pasyan trete ak apwòch konbine. Anplis, teknik la efikas nan yon fennèt tan ki pi long ki ka geri, sa ki pèmèt yon pakèt pasyan yo resevwa benefis nan tronbektomi mekanik.
Konklizyon:
Konbinezon teknik aspirasyon ak stent retriever pou rekiperasyon boul AIS te pote yon chanjman paradigm nan jesyon AIS. Teknik la rezilta nan plis siksè reperfusion, sejou lopital pi kout, redwi morbidite ak mòtalite, ak amelyore satisfaksyon pasyan yo. Bon seleksyon pasyan, yon ekip ki gen eksperyans, ak sistèm efikas yo esansyèl pou reyalize rezilta klinik optimal. Apwòch konbine nan rekiperasyon boul AIS lè l sèvi avèk aspirasyon ak retriever stent te tout bon yon chanjman jwèt nan domèn medikal.