Nan dènye ane yo, tronbektomi pou konjesyon serebral egi te vin tounen yon sijè ki cho nan domèn neurointervention. Se poutèt sa, chwa a nan terapi entèvansyon pou konjesyon serebral ischemik egi te vin patikilyèman enpòtan. Kòm yon nouvo teknik aspirasyon vaskilè, ADAPT te atire pi plis ak plis atansyon akòz avantaj li yo nan operasyon senp, ouvèti rapid nan veso ki fèmen, gwo pousantaj siksè nan ouvèti vaskilè, ak mwens domaj nan manbràn nan entim.
Teknoloji ADAPT gen avantaj enpòtan nan tretman tronbo gwo chay.
ADAPT teknoloji se "Direct Aspiration First Pass Technique" (A Direct Aspiration First Pass Technique, ADAPT). Teknik ADAPT la sèvi ak yon katetè entèmedyè ki trè trasab, ki pa anvayisan ak gwo dyamèt kòm teknik premye liy pou aspirasyon dirèk ak tronbektomi. Kounye a li se youn nan metòd chirijikal pou rekanalizasyon vaskilè nan konjesyon serebral ischemik egi.
Nan gid ajou AHA/ASA an 2019, yo konsidere teknoloji ADAPT kòm terapi rekòmande nivo IB, ki bay prèv solid pou aplikasyon ADAPT lajè nan pratik klinik. Avèk anons de rezilta ASTER ak COMPASS, ADAPT te montre sekirite ak efikasite menm jan ak stent thrombectomy, e plis ak plis doktè neurointerventional yo te kòmanse sèvi ak teknoloji sa a kòm opsyon tretman klinik premye liy.
Nan tretman tronbo masiv entrakranyen, teknoloji ADAPT gen avantaj enpòtan. Patojèn nan pasyan ki gen chaj tronbo lou se sitou anboli kadyojenik. Gwo veso karotid ateroskleroz ak stenoz se yon gwo kalite konjesyon serebral ischemik. Fibrilasyon atrial gen diferan efè sou diferan kalite konjesyon serebral ischemik. Pami yo, fibrilasyon atriyal Konjesyon serebral kadyak kont pou pwopòsyon ki pi wo a.
Nan segman M1, M2, e menm M3 nan atè serebral presegondè a, ka gen kèk anboli nan fen bifurcation oswa segman entèn nan matris ak yon chaj relativman gwo. Anvan teknoloji ADAPT te soti, to kanalizasyon anboli sa yo te mwens pase 50 pousan. Konpozisyon gwo-chaj anboli se trè konplèks, chaj la nan anboli se gwo, ak gravite a nan anboli yo kole nan veso sangen yo diferan. Sèvi ak teknoloji ADAPT ka souse kèk gwo anboli epi an menm tan an jwe yon wòl nan detachman anboli distal la. Microguide fil mikrokatètè a jwe tou yon wòl oksilyè nan rive nan fen distal la.
Pou pasyan ki gen gwo fado tronbo, to ouvèti tronbektomi pou kont li se mwens pase 50 pousan, men si yo konbine avèk teknoloji ADAPT, pousantaj kanalizasyon an ka pre 70 pousan -80 pousan, e kèk sant menm rive nan yon pousantaj rekanalizasyon. nan 90 pousan. Pasyan ki gen yon gwo fado nan tronbo nan sikilasyon an anvan yo se tout anboli kadyojenik, ak fonksyon konpansatwa nan tout sistèm sikilasyon an inilateral inilateral yo trè pòv, ak pousantaj mòtalite ak andikap pasyan sa yo trè wo. Sèvi ak ADAPT konbine avèk teknoloji stent thrombectomy, sikilasyon antérieure a ka byen vit ak efektivman louvri, ak tan ouvèti a trè kout, ak kèk ka ranpli nan sèlman demi èdtan.
Pwogrè nan teknoloji medikal se inséparabl ak inovasyon ak amelyorasyon nan materyèl yo. Teknoloji ADAPT te lajman itilize nan tretman rekanalizasyon vaskilè nan maladi ischemic serebwo vaskilè egi. Etid anvan yo te montre ke itilizasyon gwo-dyamèt katetè ka diminye tan ki soti nan pike nan rekanalizasyon veso sangen, ogmante pousantaj rekanalizasyon siksè apre yon sèl aspirasyon, epi redwi pousantaj itilizasyon asistans stent. Aparisyon nan katetè aspirasyon te chanje abitid thrombectomy nan doktè neurointerventional, non sèlman fè thrombectomy douser, men tou, fè anpil pi konplike pwosedi chirijikal pi fasil.