Entwodiksyon sou kalite san boul
Anvan entwodwi katetè aspirasyon tronbo a, se pou nou premye prezante sib la nan katetè aspirasyon tronb la - thrombus. Tronbus ka apeprè klase nan kat kategori sa yo:
1. Blan tronbo: Nan etap la byen bonè nan tronboz, li se sitou ki konpoze de plakèt. Anba yon mikwoskòp, yon tronb ki prèske nèt konpoze de plakèt yo rele yon tronb san blan.
Karakteristik: Li sanble ak ti nodil gri-blan oswa vejetasyon lè yo obsève ak je toutouni. Sifas la se ki graj, teksti an se fèm, epi li respekte miray la veso sangen epi li pa fasil tonbe.
2. Melanje tronbo: Plakèt yo rezo kèk globil wouj lè boul san blan an pwolonje anwo, Lè sa a, yon tronb melanje fòme.
Karakteristik: Aparans se ki graj, sèk, silendrik, aderan nan miray la veso sangen, epi pafwa gri-blan ak mawon estrikti ki tankou teren ka idantifye.
3. Wouj tronb: tronbo ki fòme a rele tronb wouj lè yon gwo kantite globil wouj koagulasyon.
Karakteristik: Li parèt wouj fonse nan je a toutouni. Li imid lè fre. Li gen yon elastisite sèten, epi li pa gen okenn adezyon nan miray la veso sangen;
4. Tronb fib: Li se sitou ki konpoze de tronb fibrin ki rich;
Karakteristik: Hyaline thrombus rive nan veso sangen yo nan mikrosikilasyon epi li se sitou nan kapilè, kidonk li ka sèlman obsève anba yon mikwoskòp. Yo rele li tou mikrotronb.
Ki jan katetè aspirasyon an ap travay
Prensip to koule aspirasyon:
Lè katetè aspirasyon an ap fè aspirasyon, to sikilasyon san an nan katetè a pwopòsyonèl ak presyon aspirasyon an, epi li pwopòsyonèl ak katriyèm pouvwa dyamèt enteryè katetè a. Se poutèt sa, lè katetè aspirasyon an ap travay, yo ta dwe premye bay sistèm nan ak presyon aspirasyon kontinyèl ak ki estab, epi li pa pral lakòz pèt sou tan. Anplis de sa, nan sikonstans rezonab, chwazi katetè aspirasyon ki gen pi gwo dyamèt enteryè pou pasyan yo.
Prensip fòs aspirasyon:
Lè katetè aspirasyon an ap fè pwosesis aspirasyon, gen yon endèks quantitative fòs aspirasyon an. Fòs aspirasyon=Fòs pou retire tronbus (TRF). Li ka apwoksimatif pa fòmil la: TRF ∝ Dyamèt enteryè katetè × degre vakyòm. Fòs la aspirasyon ak zòn nan kwa-seksyonèl nan lumèn nan nan katetè a aspirasyon se dirèkteman pwopòsyonèl ak diferans lan presyon, ki se menm jan ak prensip la nan to koule aspirasyon.
Pwosesis aspirasyon tronbus
Dapre diferan kalite tronb, li ka divize an de sitiyasyon espesifik sa yo:
1. Lè tronbo a se yon tronb wouj fre oswa yon tronb melanje, ak gwosè a nan tronb la se mwens pase oswa egal a ID (katetè aspirasyon), aspirasyon presyon negatif kòmanse lè pwent katetè a kòmanse kontakte tronb la, epi tronbo a pral konplètman aspire nan lumèn nan katetè a. Se konsa, pèl yo aspire soti nan kò a tankou pèl souse akòz fòs la aspirasyon kontinyèl lè w ap bwè te pèl lèt, kidonk retabli sikilasyon san an nan veso sangen distal yo;
2. Lè tronbis la se yon tronbis blan difisil oswa tronbis fib, ak gwosè tronbis la se > ID (katetè aspirasyon), aspirasyon presyon negatif kòmanse lè pwent katetè a kòmanse kontakte tronbis la, epi tronbis la pral aspire nan pwent katetè a. Nan fen a, li rale soti nan kò a ansanm ak katetè a anba presyon negatif kontinyèl, kidonk retabli sikilasyon san nan distal. nan pwosesis la nan aspirasyon tronbo a, fonksyon yo nan "ponpe" ak "aspirasyon" tou de egziste, ak tou de nan yo travay ansanm. Li se konbinezon sa a nan ponpe ak aspirasyon ki te kreye estati a nan teknoloji ADAPT nan endistri an.
Direksyon rechèch ak devlopman katetè aspirasyon
Ki baze sou entwodiksyon ki pi wo a nan kalite tronbo ak analiz prensip la nan katetè aspirasyon pou aspirasyon tronb, nou ka konnen de direksyon jeneral yo pou konsepsyon an nan katetè aspirasyon tronb. Premye a se sèvi ak yon vakyòm ki estab pou jenere presyon negatif pandan pwosesis aspirasyon an. Kounye a, klinisyen yo sèvi ak ponp aspirasyon presyon negatif lè yo fè operasyon aspirasyon, sa ki ka pwodwi yon vakyòm kontinyèl ak ki estab, ki se fezab nan enjèstyon an ak aspirasyon nan tronbo. Gen kèk doktè ki itilize tou yon konbinezon de sereng menen 60ml. Senp dèlko presyon negatif ki te kreye pa sereng la ka kenbe vakyòm lan pou yon tan relativman kout, ki pa fezab nan katetè a souse difisil ak gwo tronbo.
Dezyèm lan se ogmante dyamèt enteryè katetè aspirasyon an pandan w ap kenbe dyamèt ekstèn katetè a san chanjman pou ogmante posiblite pou enjere tronb nan pwent katetè a epi ogmante fòs aspirasyon tronb la. Depi pwofesè Turk ak lòt moun te premye pwopoze ADAPT (A Direct Aspiration First-Pass Technology) an 2013, pwodwi katetè aspirasyon tronbo entrakranyen yo te devlope trè rapid. Ki baze sou baz teyorik nan prensip aspirasyon an, pi gwo manifaktirè yo kounye a bay ponp vakyòm ak presyon negatif ki estab epi ogmante dyamèt enteryè katetè aspirasyon an. Se rechèch ak devlopman pwodwi te pote soti nan de direksyon.