Résumé
Trombektomi mekanik se yon tretman trè efikas pou konjesyon serebral ischemik egi ki te koze pa okluzyon atè nan sikilasyon anteryè a. Aspirasyon katetè rive nan tronb (ARTS) siy se yon paramèt imaj nouvo ki detèmine limit nan aspirasyon tronb pandan tronbektomi mekanik. Objektif revizyon sa a se pou evalye enpak siy ARTS nan teknik konbine pou tronbektomi mekanik sou repèfizyon konplè premye pas.
Entwodiksyon
Konjesyon serebral se yon kòz prensipal nan morbidite ak mòtalite atravè lemond. Konjesyon serebral ischemik egi reprezante apeprè 80% nan tout ka konjesyon serebral epi li se koze pa oklizyon atè serebral. Trombektomi mekanik te revolusyone tretman konjesyon serebral ischemik egi ki te koze pa okluzyon atè nan sikilasyon anteryè a. Estanda aktyèl la nan swen pou tronbektomi mekanik se deplwaman yon aparèy retriever stent. Sepandan, itilizasyon stent retriever souvan asosye ak repèfizyon enkonplè, ki ka mennen nan move rezilta newolojik. Pou amelyore pousantaj repèfizyon konplè a, yo te devlope teknik konbine, ki enplike itilizasyon yon stent retriever ak yon katetè aspirasyon.
Aspirasyon katetè rive nan tronb (ARTS) siy se yon paramèt imaj nouvo ki detèmine limit nan aspirasyon tronb pandan tronbektomi mekanik. Siy ARTS defini kòm prezans ki pa opakifikasyon oswa stagnation nan medya kontras nan katetè aspirasyon an pandan premye kèk segonn nan aspirasyon apre pwent katetè a kontakte tronbis la.
Konsekans ARTS siyen nan teknik konbine pou tronbektomi mekanik sou premye pasaj konplè repa.
Plizyè etid te evalye enpak siy ARTS nan teknik konbine pou tronbektomi mekanik sou premye pasaj repèfizyon konplè. Nan yon etid retrospektiv sou 127 pasyan yo, yon siy ARTS pozitif te asosye ak yon pi gwo pousantaj premye pasaj konplè (71.4% vs 34.7%, p.<0.001) and a lower rate of embolization to new territories (0.8% vs 13.8%, p=0.021) compared to a negative ARTS sign. In another retrospective study of 95 patients, a positive ARTS sign was associated with a higher rate of first-pass complete reperfusion (81.6% vs 47.1%, p=0.001) and a lower rate of multiple retrieval attempts (13.4% vs 42.9%, p<0.001) compared to a negative ARTS sign.
Enpak siy ARTS nan teknik konbine pou tronbektomi mekanik sou rezilta klinik yo te evalye tou. Nan yon etid retrospektiv sou 180 pasyan yo, yon siy ARTS pozitif te asosye ak yon pousantaj pi ba nan emoraji entrakranyen sentòm (8.7% vs 28.8%, p=0.007) ak yon pi gwo pousantaj nan endepandans fonksyonèl (modifye nòt Rankin Echèl). 0-2) nan 90 jou (67.8% vs 38.5%, p=0.019) konpare ak yon siy ARTS negatif.
Diskisyon
Siy ARTS se yon paramèt D 'senp ak serye ki ka itilize pou detèmine limit nan aspirasyon tronb pandan tronbektomi mekanik. Itilizasyon siy ARTS nan teknik konbine pou tronbektomi mekanik yo te montre amelyore pousantaj repèfizyon konplè premye pas ak rezilta klinik yo. Siy ARTS yo ta dwe regilyèman evalye pandan tronbektomi mekanik pou optimize efikasite pwosedi a.
Konklizyon
ARTS siy se yon paramèt D 'nouvell ki detèmine limit nan aspirasyon tronb pandan tronbektomi mekanik. Itilizasyon siy ARTS nan teknik konbine pou tronbektomi mekanik yo te montre amelyore pousantaj repèfizyon konplè premye pas ak rezilta klinik yo. Evalyasyon woutin nan siy ARTS pandan tronbektomi mekanik ka optimize efikasite pwosedi a ak amelyore rezilta pasyan yo.