Entwodiksyon
Maladi newovaskilè (pa egzanp, konjesyon serebral ischemik, anevrism entrakranyen, malformasyon vaskilè) reprezante yon fado sante mondyal k ap grandi, ak yon estime 15 milyon nouvo ka konjesyon serebral chak ane. Pwosedi nero-entèvensyonèl-altènativ ki minimòm pwogrese pou operasyon ouvè-depande sou aparèy espesyalize tankou katetè gid balon (BGC) pou amelyore sekirite ak efikasite. Atik sa a eksplore evolisyon teknolojik BGC yo, enpak klinik, ak dinamik mache.
Apèsi sou pwodwi: Ki sa ki katetè gid balon?
Yon katetè gid balon se yon aparèy endovaskilè espesyalize ki fèt pou:
1. Fasilite aksè nan anatomi neurovasculaire tortuous.
2. Estabilize microcatheters/microguidewires pandan pwosedi yo.
3. Kontwole sikilasyon san (okluzyon tanporè) pou optimize livrezon ki ka geri ou.
Design & Materyèl
1. Estrikti: Yon arbr katetè fleksib (egzanp, nitinol trese / asye pur) ak yon balon deplwaye (pwent distal) ak yon sistèm kontwòl enflasyon / deflasyon.
2. Materyèl balon: Nylon oswa an poliyiretàn (fòs balanse, fleksibilite, ak rezistans presyon pou veso entrakranyen).
3. Dimansyon: Disponib nan 4–6 dyamèt franse (Fr) ak longè varyab, ki adapte pou veso sib yo (egzanp, atè karotid entèn, atè serebral presegondè).
Mekanis k ap travay
BGC yo kreye yon anviwònman "koule kowonpi" pou pèmèt entèvansyon presi:
1. Arete Flow: Balon an gonfle nan yon veso proximal (egzanp, atè carotid entèn nan matris) pou bloke tanporèman sikilasyon san antèn.
2. Pwoteksyon anbolik: Koule kowonpi anpeche fragman tronbo yo imigre distal (diminye konplikasyon anbolik).
3. Estabilizasyon Aparèy: Estabilize mikrokatetè/mikwo gid, amelyore angajman ak objektif (pa egzanp, tronbo, kou anevrism).
Aplikasyon nan klinik
BGC yo enpòtan anpil nan plizyè pwosedi neurointerventional:
1. Tretman iskemik egi (AIS).
Nan tronbektomi mekanik (MT) pou gwo veso oklizyon (LVO):
a. BGC yo amelyore to rekanalizasyon premye-pase (pa egzanp, esè SWIFT DIRECT, DEFUSE 3) lè yo estabilize aparèy tronbektomi a (stent retriever/katetè aspirasyon) epi redwi anbolik chape.
b. 2023 Gid AHA/ASA rekòmande pou itilize BGC pou optimize rezilta repèfizyon yo.
2. Anbalizasyon anevrism entrakranyen
Pou anevrism konplèks (egzanp, lajè-kou, fusiform):
a. BGC yo diminye koule pulsatile pandan deplwaman bobin, minimize migrasyon bobin ak amelyore dansite anbalaj (pousantaj okluzyon alontèm -).
b. Pèmèt teknik avanse tankou balon-asistans bobin (BAC) oswa stent-assisted coiling (SAC).
3. Angioplasti vaskilè/Stenting
a. Pou stenoz ateroskleroz entrakranyen oswa diseksyon:
BGC yo bay arè koule pou deplwaye stents an sekirite/fè angioplasti, diminye risk tronboembolic.