Anevrism entrakranyen yo se blesi vaskilè ki kapab fatal, epi rupture yo ka lakòz emoraji subarachnoid, menase seryezman lavi pasyan an. Anbalizasyon anevrism itilize yon katetè pou delivre materyèl anbolik nan anevrism la atravè yon wout entravaskilè, izole li nan sikilasyon san an epi reyalize objektif tretman an. Sepandan, metòd tretman minim pwogrese sa a pa san risk. Konplikasyon entraoperasyon ak apre operasyon, tankou tronboz, deplasman bobin la, ak rupture anevrism ak senyen, ka gen yon efè negatif sou pronostik pasyan an. Atik sa a di ou kijan pou anpeche kèk konplikasyon komen ak kijan pou fè fas ak konplikasyon lè yo rive.
1. Evènman tronbotik intraoperative
Ki jan yo anpeche?
Premyèman, eparinizasyon ta dwe konplètman aplike. Si yo fè enplantasyon stent, yo mande yon bon terapi antiplakèt anvan/pandan operasyon an. Dezyèmman, sistèm kowaksyal la ta dwe kontinyèlman enfuze pou anpeche katetè k ap gide a oswa katetè entèmedyè kontinyèlman pouse kont yon bò nan veso sangen an, sa ki lakòz domaj andotelyal ak tronboz. Lè bobin an depase, yo ta dwe enplante yon stent ratrapaj si sa nesesè. Pandan operasyon an, stent la ta dwe kenbe louvri epi byen tache ak miray la, epi operasyon an ta dwe dou pou diminye operasyon repete oswa efikas epi evite domaj andotelyal.
Ki jan fè fas ak li?
Si tronboz rive pandan operasyon an, chaj tronbo a piti oswa tronbo a sitiye nan branch distal la, tirofiban oswa urokinase ka enfuze andedan-ateryèl oswa venn. Lè chay tronbo a gwo oswa atè prensipal la fèmen, yo ka eseye tronbectomi entravaskilè mekanik.
2. rupture anevrism pandan operasyon
Ki jan yo anpeche li?
Premyèman, mikrokatetè a ta dwe byen fòme pou diminye operasyon fil gid la nan kavite anevrism la epi asire adaptabilite mikrokatetè a pandan pwosesis embolizasyon bobin la. Lè anbalaj bobin la, gwosè a ak dite yo ta dwe apwopriye pou fè pou evite twòp anbalaj. Si gen rezistans evidan pandan pwosesis procesna a, pa fòse anbalaj la, epi retire mikro katetè a si sa nesesè. An menm tan an, peye atansyon sou enpak lage stent sou pozisyon mikrokatetè a epi fè ajisteman alè.
Ki jan fè fas ak li?
Yon fwa yon rupture rive, protamine ka itilize imedyatman netralize eparin epi byen vit fè anbalaj dans nan anevrism la. Si pozisyon mikrokatètè a pa ideyal, oswa li jije ke senyen an sitiye nan kou a nan anevrism la, li pi bon pou kolabore ak blokaj tanporè, ki gen ladan blokaj balon tanporè, blokaj bobin, konpresyon nan atè carotid la, elatriye. .
3. Spring bobin deplasman
Ki jan yo anpeche li?
Si anevrism nan kou lajè anmbolize ak yon bobin senp, yo ka chwazi yon bobin panyen dyamèt yon ti kras pi gwo. Pou anevrism lajè kou, yo ka chwazi embolizasyon stent-asistans otank posib. Pou ti anevrism, stent-asistans embolization ak yon ti may pi an sekirite.
Ki jan fè fas ak li?
Si deplasman bobin an rive anvan bobin la lage, bobin an premye rekipere oswa teknoloji balon oswa stent-asistans yo itilize pou kontinye anbolis la; si yon pati nan pwotrusion, deplasman oswa detwisting nan bobin la rive apre yo fin lage bobin la, si bobin la pa gen okenn pulsasyon evidan epi li pa afekte sikilasyon san, pa gen okenn tretman espesyal ki nesesè, epi yo ka bay dwòg antiplakèt agrégasyon jan sa apwopriye. Lè bobin deplase oswa untwisted afekte sikilasyon san an, bobin an ka retire avèk èd nan yon stent thrombectomy; si bobin la pa ka retire, yo ka mete stent la pou estabilize bobin nan anevrism la, epi yo ka bay tretman aktif anticoagulation ak antiplakèt apre operasyon an pou anpeche iskemi.
Nan ti bout tan, tretman an nan anevrism mande pou konprann sitiyasyon an jeneral nan anevrism la ak atè paran an, konsa tankou fòmile yon plan tretman apwopriye, chwazi materyèl ki apwopriye, fè operasyon dou ak metikuleu pandan operasyon an, epi sèvi ak medikaman ofisyèl pou minimize ensidan an. nan konplikasyon. Yon fwa konplikasyon rive, yo dwe reponn ak okipe yo nan yon fason apwopriye ak kòrèk.