Fondamantal nan Rekiperasyon Stent
Prensip la nan rekiperasyon stent modèn se ke anba pedagojik la nan teknoloji D ', doktè a pase yon fil gid nan tronbo a, foure yon mikrokatetè, ak avanse rekiperasyon stent nan mikro katetè a, ak Lè sa a, retire katetè a. Stent alyaj memwa a pral otomatikman lage epi louvri. Stent struts yo konbine avèk thrombus la pou entegre thrombus la nan estrikti may nan stent la. Yo retire tronb la ak stent nan kò a ansanm, sa ki konplete yon operasyon retire tronb. Anouchska SA Autar ak lòt manm yo te fè obsèvasyon mikwo-CT, istopatolojik ak mikwoskòp elektwonik sou echantiyon stent ak tronbo yo te pran nan tout kò pasyan an nan etid anrejistreman MR CLEAN, ki montre fòm debaz entèraksyon ant stent struts yo ak tronbis la. Se mòd aksyon li yo divize an "kalite mekanik" ak "kalite adezif". Entegrasyon stent struts ak thrombus se prensip de baz aksyon tout stent retriever thrombus.
Avansman nan konsepsyon tronbektomi Stent Retriever
Sèvi ak materyèl nikèl-Titàn alyaj kòm konpayi asirans lan, chèchè yo ka itilize analiz eleman fini pou simulation pèfòmans thrombectomy stent retriever, fòs sipò radial nan rekipere stent la, kapasite entegrasyon tronb la ak stent la, ak fòs friksyon nan. stent la ap deplase nan veso sangen an. Avèk aparisyon nouvo modèl bèt nan gwo oklizyon tronboz veso, rechèch la ak devlopman nan retriever stent thrombectomy pi pratik ak efikas. Avèk amelyorasyon kontinyèl nan pèfòmans thrombectomy stent retriever, yon seri nouvo thrombectomy stent retrievers te parèt, tankou stent 3mm dyamèt pou veso mwayen (MeVO) pou thrombectomy, ki ka delivre nan yon 0. 017'' sistèm microcateter. Li ka amelyore sekirite M2 oswa M3. Pi long thrombectomy stent retrieval (40mm) te rapòte nan literati a ki ka amelyore efikasite thrombectomy.
Evolisyon nan Teknoloji Aparèy Rekipere Stent
Avèk avansman syans ak teknoloji, konbinezon divès kalite ekipman ak aparèy, teknoloji thrombectomy stent retriever piti piti divèsifye. Teknik sa yo gen ladan aspirasyon konbine avèk thrombectomy (Solumbra), stent retriever-asistans vakyòm bloke aspirasyon (SAVE) teknik, gwo dyamèt enteryè balon katetè distal aksè katetè doub aspirasyon stent retriever kòm apwòch estanda (Badass), teknik thrombectomy aspirasyon (ARTS), proximal. thrombectomy balon (ASAP) pou retire stent la nan katetè aspirasyon an oswa oklizyon balon proximal ak aspirasyon tronb dirèk pandan rekiperasyon stent(PROTECT-PLUS), DAC stent thrombectomy avansman katetè (Avansman DAC sou Stent Retriever, ADVANCE) teknoloji. Teknik thrombectomy sa yo tout enplike konbinezon aparèy oksilyè tankou katetè aspirasyon ak katetè balon gide, ak tout rapòte pi gwo pousantaj repèfizyon, pi gwo pousantaj rekanalizasyon premye fwa, pi ba kantite tantativ, ak/oswa pi ba pousantaj anbolis distal. Anplis de sa, gen teknik doub stent pou tronbektomi difisil, tankou tronbektomi doub stent mekanik ak kwa-sou doub stent thrombectomy. Avèk evolisyon nan pwodwi aksè ak Aparisyon nan djenn vaskilè ak pèfòmans ekselan ak fò tranzabilite, thrombectomy atravè aksè radial atè vin posib. Trombectomy mekanik atravè yon apwòch transkarotid amelyore pousantaj siksè nan thrombectomy.
Devlopman nan Rekiperasyon Stent nan Konjesyon Serebral iskemik egi
Apre etid ak meta-analiz senk gwo esè klinik, ansanm ak etid DAWN ak etid Deffuse3, yo montre ke tronbektomi stent endovaskilè bonè ka amelyore 90-jou pronostik fonksyonèl pasyan ki gen konjesyon serebral ischemik egi. san yo pa ogmante risk pou yo emoraji entrakranyen ak lanmò. Prèv fò sa yo pouse tretman konjesyon serebral ischemik egi nan yon nouvo epòk: soti nan tronboliz venn estanda nan terapi endovaskilè ki baze sou tronboliz venn. Gid yo nan divès peyi swiv rapidman, ak direktiv yo pou tretman egi nan konjesyon serebral ischemic nan Etazini yo te mete ajou. Sosyete Konjesyon Serebral Chinwa a te òganize ekspè domestik nan domèn sa a pou fòme "Gid Chinwa pou Terapi Endovaskilè nan Aigu Ischemic Stroke 2018". Kòm yon nouvo teknoloji, rekipere stent ka pwolonje fennèt tan tretman an pou pasyan ki gen anbolis serebral a 24 èdtan. Li gen ase prèv ak efè guérison definitif sou oklizyon gwo veso yo nan sikilasyon antérieure tankou atè carotid entèn ak atè serebral presegondè. Konsantman ekspè yo te pibliye siksesif nan Ewòp ak Etazini, rekòmande entèvansyon thrombectomy stent retriever kòm tretman pi pito pou konjesyon serebral ischemik egi.
Rekipere stent gen avantaj ki genyen nan recanalization rapid, pi ba pousantaj transfòmasyon emoraji ak pi laj fenèt tan. Efikasite thrombectomy andovaskilè pou konjesyon serebral ischemik egi nan sikilasyon antérieure a te konfime. Pou pasyan ki gen oklizyon atè vètebral-bazilè egi, tronbektomi endovaskilè stent retriever te reyalize sèten rezilta, men si li pi bon pase terapi dwòg, gen yon mank de prèv medikal RCT ki baze sou prèv ki rete yo dwe konsidere. Endikasyon yo pou retriever stent yo pral kontinye elaji nan tan kap vini an, benefisye plis pasyan AIS, epi yo ta dwe vin direksyon rechèch neurointerventional.