Anbalizasyon bobin andovaskilè te vin tounen yon tretman lajman aksepte pou anevrism entrakranyen. Devlopman nan teknik andovaskilè ak aparèy te fè li posib pou trete menm ti anevrism ak yon wo degre de sekirite ak efikasite. Atik sa a pral bay yon analiz detaye sou endovaskilè bobin embolization nan anpil ti anevrism entrakranyen.
Entwodiksyon
Anevrism entrakranyen yo se dilatasyon veso sangen ki nan sèvo a ki kapab mennen nan konplikasyon newolojik grav, tankou emoraji subarachnoid (SAH) ak konjesyon serebral. Tretman nan anevrism entrakranyen te enplike tradisyonèlman taye chirijikal, ki mande pou yon kranyotomi ak plasman an nan yon clip metal sou kou a anevrism. Sepandan, pwogrè nan teknik andovaskilè yo te fè li posib pou trete anevrism entrakranyen ak pwosedi minim pwogrese, tankou anbolis bobin.
Endovaskilè bobin anbolis
Anbalizasyon bobin andovaskilè enplike nan plasman yon fil mens, fleksib (katetè) atravè yon ti ensizyon nan lenn nan ak moute nan veso sangen yo nan sèvo a anba gid radyografi. Se katetè a anjeneral antre nan atè femoral la, gide moute nan atè iliak la, ak Lè sa a, nan atè carotid entèn (ICA) oswa atè vertebral (VA) ki bay san nan sèvo a.
Yon fwa katetè a rive nan anevrism la, yo mete yon bobin anbolik nan katetè a ak nan sak anevrism la. Se bobin an te fè nan mou, fil metal ki fòme tèt li nan kontou yo nan anevrism la, fòme yon may dans ki ranpli anevrism la epi anpeche sikilasyon san nan sak la. Nan kèk ka, yo ka mete yon stent ansanm ak bobin la pou ede sipòte mi veso sangen an epi anpeche bobin la lave pa sikilasyon san an.
Endovaskilè bobin anbolis nan anevrism piti anpil
Itilizasyon bobin andovaskilè embolizasyon pou trete ti anpil anevrism entrakranyen te vin de pli zan pli komen nan dènye ane yo. Pwogrè teknolojik nan mikrokatetè, bobin, ak mòd imaj yo te rann li posib pou trete anevrism ki piti tankou 1-2 mm nan gwosè.
Jesyon an nan anevrism piti anpil se patikilyèman difisil paske yo souvan difisil yo vizyalize ak trete. Sepandan, embolizasyon bobin andovaskilè ofri plizyè avantaj sou taye chirijikal nan sitiyasyon sa a. Pwosedi a se mwens pwogrese pase operasyon, pa mande pou yon kranyotomi, epi anjeneral gen yon sejou lopital ki pi kout ak peryòd rekiperasyon.
Anbalizasyon bobin andovaskilè nan anevrism piti anpil yo te montre yo dwe san danje epi yo efikas nan plizyè etid. Yon etid ki te pibliye nan Journal of NeuroInterventional Surgery evalye sekirite ak efikasite nan anbolis bobin andovaskilè nan 80 pasyan ki gen anpil ti anevrism entrakranyen (mwens pase 3 mm nan gwosè). Etid la te jwenn ke pwosedi a te reyisi nan trete 96% nan anevrism yo, ki pa gen okenn gwo konplikasyon oswa lanmò nan 30 jou nan pwosedi a.
Yon lòt etid ki te pibliye nan Journal of Neurosurgery te evalye rezilta yo alontèm nan anbolis bobin andovaskilè nan 50 pasyan ki gen anpil ti anevrism entrakranyen (mwens pase 5 mm nan gwosè) sou yon peryòd swivi 7-ane. Etid la te jwenn ke pwosedi a te san danje epi efikas, ak 92% nan anevrism yo avèk siksè trete epi pa gen okenn repetisyon oswa konplikasyon pi gwo pandan peryòd la swivi.
Konklizyon
Anbalizasyon bobin andovaskilè se yon tretman san danje epi efikas pou anpil ti anevrism entrakranyen. Pwogrè teknolojik nan mikrokatetè, bobin, ak mòd imaj yo te rann li posib pou trete anevrism osi piti ke 1-2 mm nan gwosè ak yon wo degre de sekirite ak efikasite. Pwosedi a ofri plizyè avantaj sou taye chirijikal, tankou mwens anvayisman, sejou lopital ki pi kout, ak tan rekiperasyon pi rapid. Avèk bon seleksyon pasyan yo ak atansyon ak anpil atansyon sou detay pwosedi, embolizasyon bobin andovaskilè ka yon opsyon tretman efikas pou pasyan ki gen anpil ti anevrism entrakranyen.