Anbalizasyon bobin se yon tretman efikas pou anevrism serebral san kraze. Li enplike nan plasman bobin platinum andedan anevrism la ak objektif pou entèwonp sikilasyon san, sa ki lakòz tronboz, ak anpeche rupture. Diferan zouti ak teknik yo te itilize pandan pwosedi a pou asire siksè bobin embolization. Youn nan zouti sa yo se katetè entèmedyè (IC), ki te montre yo dwe itil nan reyalize okluzyon konplè anevrism ak anbalaj dans.
IC se yon katetè long, fleksib ak mens ki antre nan atè paran an epi avanse pi lwen pase kou anevrism la. Li sèvi kòm yon kanal pou livrezon bobin epi li ede nan kenbe pozisyon ki estab. IC amelyore seleksyon bobin, deplwaman, ak dansite anbalaj, osi byen ke anpeche èrni bobin ak prolaps nan veso paran an.
Plizyè etid yo te demontre benefis ki genyen nan itilize IC nan anbolis bobin nan anevrism serebral san kraze. Gaurav Goel et al. (2018) te fè yon analiz retrospektiv nan 268 anevrism trete ak embolization bobin epi li te jwenn ke itilizasyon yon IC te asosye ak pi gwo pousantaj nan okluzyon konplè (OSWA =2.06, p=0.044) ak anbalaj dans (OSWA=2.08, p=0.025) pase san li. Otè yo te konkli ke itilizasyon IC se yon prediktè endepandan nan okluzyon ak dansite anbalaj epi yo rekòmande itilizasyon woutin li nan anbolis bobin.
Menm jan an tou, Naveen Naidu et al. (2014) te fè yon etid potansyèl de 162 anevrism trete ak anbolis bobin epi li te montre ke itilizasyon IC te siyifikativman asosye ak pi gwo dansite anbalaj (p.<0.001) and complete occlusion rates (p=0.008). The authors suggested that IC facilitates coil manipulation and enhances visualization, leading to better coil packing and improved outcomes.
Anplis de sa, yon revizyon sistematik ak meta-analiz pa Tara Garlinghouse et al. (2019) te enkli 18 etid ak yon total de 3,704 pasyan e li te montre ke itilizasyon IC te asosye ak pi gwo pousantaj okluzyon konplè (OSWA =1.31, p<0.001) and a lower risk of aneurysm recurrence (OR=0.75, p=0.049). The authors recommended the routine use of IC in coil embolization of unruptured cerebral aneurysms to achieve optimal outcomes.
Itilizasyon IC se pa san risk, ak konplikasyon tankou diseksyon atè, tronboz, rupture, ak vasospasm yo te rapòte. Sepandan, benefis ki genyen nan itilize IC nan reyalize okluzyon konplè anevrism ak anbalaj dans depase risk yo, patikilyèman nan men ki gen eksperyans. Fòmasyon apwopriye, rafineman teknik, ak aderans ak pwotokòl sekirite yo nesesè pou minimize konplikasyon ki asosye ak itilizasyon IC.
An rezime, itilizasyon IC se yon zouti enpòtan nan reyalize anbolis bobin siksè nan anevrism serebral san kraze. Itilizasyon li asosye ak pi gwo pousantaj okluzyon konplè ak anbalaj dans, ki mennen nan rezilta amelyore. Lè yo amelyore seleksyon bobin, deplwaman, ak dansite anbalaj, itilizasyon IC bay yon estrateji san danje epi efikas pou trete anevrism serebral ki pa kraze. Plis esè klinik ak etid swivi alontèm yo bezwen pou rann kont itilizasyon pi bon nan IC nan anbòl bobin.