Konjesyon serebral se premye kòz lanmò nan peyi mwen an-ki lakòz plis pase 4 milyon nouvo ka chak ane, ak konjesyon serebral ischemik egi reprezante plis pase 80%. Lè gwo veso entrakranyen (tankou atè carotid entèn tèminal la oswa segman M1 nan atè serebral presegondè a) vin fèmen, terapi tronbolitik pou kont li (nan yon fenèt tan 4.5 èdtan) pa ase pou retire tronb la nèt, sa ki fè tronbektomi mekanik yon solisyon enpòtan. Katetè aspirasyon entrakranyen an se youn nan aparèy debaz pou reyalize efikas retire tronbo nan tronbektomi mekanik.
I. Ki sa ki se yon katetè Aspirasyon Entrakranyen?
Yon katetè aspirasyon entrakranyen se yon aparèy entèvansyon ki itilize pou tronbektomi mekanik nan gwo veso oklizyon (LVO) nan konjesyon serebral ischemik egi. Li antre nan yon veso entrakranyen nan pike atè femoral epi li itilize aspirasyon presyon negatif pou retire dirèkteman tronbo a, retabli sikilasyon san serebral. Li se pa yon zouti tronbectomi otonòm men li souvan konbine avèk stent thrombectomy (tankou "aspiration-premye" teknik ADAPT) epi li se yon pwotokòl debaz tronbektomi premye-liy gid yo rekòmande.
II. Teknoloji debaz yo: Balanse Sekirite ak Efikasite Katetè aspirasyon bon jan kalite- dwe simonte kontradiksyon ki genyen ant anatomi vaskilè konplèks ak retire efikas tronb. Konsepsyon debaz la konsantre sou kat dimansyon:
1. Rigidité gradyan kontwòl:** pwent an sèvi ak ultra-moun medikal- materyèl PEBAX (dite<30D) to avoid damage to tortuous intracranial vessels; the proximal tip hardness is increased to over 70D to ensure maneuverability and prevent catheter kinking.
2. Hydrophilic Lubrifyan Kouch:** Sifas la kouvwi ak yon ba -materyèl idrofil friksyon, bay lubrasyon enstantane lè w ap antre nan san an, diminye rezistans pa plis pase 60% ak pèmèt arive rapid nan veso sib la.
3. Optimizasyon gwo lumèn:** Maksimize dyamèt lumèn (pi gran pase oswa egal a 1.6mm) nan dyamèt ekstèn estanda 6F, ogmante pousantaj koule aspirasyon presyon negatif, ak reyalize yon sèl longè aspirasyon tronbo plis pase 20mm.
4. Kontwolabl Ide fòm: ** Gen kèk katetè -wo fen ki sipòte pre-fòmasyon, jisteman matche ak anatomi vaskilè konplèks la nan atè serebral antérieure a, sikilasyon dèyè, elatriye, amelyore pousantaj siksè nan retire tronbo.
III. Valè Klinik: Remode Peyizaj Tretman Konjesyon Serebral la
Aplikasyon an nan katetè aspirasyon entrakranyen reyalize twa gwo avans nan tretman konjesyon serebral ischemik egi:
Amelyore To Recanalization: Lè yo konbine avèk teknoloji ADAPT, to recanalization (mTICI 2b/3) rive nan plis pase 85%, yon amelyorasyon 15% konpare ak stent thrombectomy pou kont li;
Fenèt Tan Pwolonje: Gen kèk pasyan ki ka reyalize tronbektomi efikas atravè katetè aspirasyon nan lespas 24 èdtan apre sentòm aparisyon, kraze tradisyonèl "6 èdtan fenèt an lò" limitasyon an;
Konplikasyon redwi: Aspirasyon ka dirèkteman retire tronbi, evite domaj nan miray la veso ki te koze pa ekspansyon stent, diminye ensidans la nan disseksyon vaskilè ak transfòmasyon emorajik pa 10%.