Konjesyon serebral se yon kòz prensipal lanmò ak andikap atravè lemond. An reyalite, li se dezyèm kòz prensipal lanmò globalman ak twazyèm kòz prensipal ane lavi ki adapte pou andikap. Konjesyon serebral iskemik egi (AIS) se kalite ki pi komen, ki reprezante apeprè 87% nan tout kou. AIS rive lè gen yon boul san ki bloke yon veso sangen nan sèvo a, ki mennen nan yon mank de oksijèn ak eleman nitritif nan zòn ki afekte a, finalman sa ki lakòz domaj nan sèvo oswa lanmò. Se konsa, tan se nan sans lè trete pasyan ki gen AIS.
Tretman konjesyon serebral aktyèl la sitou konsiste de tronboliz venn (IVT) oswa tronbektomi mekanik (MT). IVT se yon tretman tan-sansib ki gen pou objaktif pou fonn boul san an lè l sèvi avèk activateur plasminojèn tisi (tPA oswa alteplase). MT se yon pwosedi ki retire yon boul san lè l sèvi avèk yon aparèy mekanik, tankou yon stent retriever oswa yon katetè aspirasyon. Sepandan, tou de tretman yo gen limit yo.
tronboliz venn gen yon fenèt tan etwat nan 4.5 èdtan apati sentòm aparisyon epi li gen risk pou konplikasyon senyen.
Trombectomy mekanik, nan lòt men an, mande pou ekipman espesyalize ak ekspètiz, fè li disponib sèlman nan sant chwazi yo. Anplis, se pa tout pasyan ki apwopriye pou tronbektomi mekanik, paske veso sangen ki afekte a ka twò piti oswa twonpe pou aparèy la pase.
Kidonk, gen yon nesesite pou nouvo tretman konjesyon serebral ki an sekirite, efikas, ak lajman aksesib. Esè a te vize pou evalye sekirite ak efikasite yon nouvo kalite tronbektomi mekanik, katetè aspirasyon tronboz entrakranyen, nan pasyan ki gen AIS.
Katetè aspirasyon tronboz entrakranyen an se yon katetè mens, fleksib ki antre nan yon ti ensizyon nan lenn epi ki file jiska veso sangen ki bloke nan sèvo a. Yon fwa nan pozisyon, katetè a itilize pou aspire boul san an, efektivman retire li nan veso sangen an epi restore sikilasyon san nan zòn ki afekte a.
Esè a enkli 129 pasyan ki gen AIS ki pa kalifye pou IVT oswa ki te echwe terapi IVT. Yo te randomize pasyan yo pou yo resevwa swa ITAC oswa tretman medikal estanda. Pwen prensipal la se recanalization siksè nan veso sangen bloke a, defini kòm yon klas 2b oswa 3 nan tronboliz modifye nan echèl enfaktis serebral (mTICI), nan lespas 6 èdtan apre aparisyon sentòm yo.
Rezilta yo nan jijman an te montre ke entrakranyen tronboz aspirasyon katetè te san danje epi efikas nan rekanalize veso sangen bloke nan pasyan ki gen AIS. Pousantaj rekanalizasyon siksè te siyifikativman pi wo nan gwoup katetè aspirasyon tronboz entrakranyen (69.6%) konpare ak gwoup tretman medikal (40.7%). Anplis, pousantaj rezilta fonksyonèl favorab yo, ki defini kòm yon nòt Echèl Rankin modifye nan 0 a 1, nan 90 jou te tou siyifikativman pi wo nan gwoup katetè aspirasyon tronboz entrakranyen (45.8%) konpare ak gwoup tretman medikal (17.9%).
Esè RECOVER bay prèv pwomèt pou itilize katetè aspirasyon nan tretman pasyan ki gen AIS. Sepandan, plis etid yo bezwen konfime sekirite ak efikasite li yo ak idantifye popilasyon pasyan an optimal ak pwotokòl tretman. Men, nouvo terapi sa a ofri yon altènatif potansyèl oswa konpleman nan tretman konjesyon serebral aktyèl la, patikilyèman nan pasyan ki pa kalifye pou oswa ki echwe IVT oswa MT.
Konjesyon serebral rete yon fado sante enpòtan atravè lemond, ak AIS se kalite ki pi komen. Tretman konjesyon serebral aktyèl yo, ki gen ladan IVT ak MT, gen limit yo, ki kreye yon bezwen pou terapi nouvo ki an sekirite, efikas, ak lajman aksesib. Esè RECOVER te evalye sekirite ak efikasite yon nouvo kalite MT, katetè aspirasyon tronboz entrakranyen, nan pasyan ki gen AIS, demontre potansyèl li kòm yon altènatif oswa konpleman nan tretman aktyèl yo. Men, plis etid yo bezwen konfime benefis li yo ak etabli wòl li nan terapi konjesyon serebral.