Entrakranyal konjesyon serebral ischemik, ke yo rele tou enfraksyon serebral, se yon maladi serebwovaskilè ki seryezman mete an danje sante moun. Li gen karakteristik sa yo nan morbidite segondè, gwo to andikap ak to mòtalite segondè, ki pote yon fado lou nan pasyan yo ak fanmi yo, epi tou li mete gwo presyon sou resous medikal sosyal. Konesans an pwofondè nan konjesyon serebral entrakranyal ischemik se kritik pou prevansyon bonè, dyagnostik alè ak tretman efikas.
Gen twa kòz komen nan entrakranyen konjesyon serebral ischemik: blesi miray vaskilè, chanjman ki fèt nan konpozisyon san, ak chanjman nan emodinamik.
Pi komen vaskilè miray lezyonèl la se ateroskleroz, ki se souvan ki asosye ak faktè risk tankou tansyon wo, ipèrlipidemi, ak dyabèt. Long-term san presyon, dislipidemi, ak pòv kontwòl sik nan san ka mennen nan domaj nan andotelyom a vaskilè, depozisyon lipid, ak fòmasyon nan gradyèl nan plak aterosklereuz. Plak sa yo ka etwat lumen nan veso sangen yo oswa menm konplètman occlude yo, anpeche rezèv la san nan sèvo a. Ogmante viskozite san se youn nan kòz yo komen nan chanjman ki fèt nan konpozisyon san. Pou egzanp, pasyan ki gen polycythemia Vera gen yon nimewo anòmal ogmante nan globil wouj nan san, ki mennen nan viskozite san ak fòmasyon fasil nan boul nan san.
Tretman pou konjesyon serebral entrakranyen an gen ladan terapi tronbolitik nan venn, terapi entravaskilè, ak terapi dwòg.
Pou pasyan ki satisfè endikasyon yo pou tromboliz, tan se kle a. Nan 4.5 èdtan nan kòmansman, RT-PA se souvan yo itilize pou tromboliz nan venn, ki ka recanalize veso sangen bloke ak sove tisi nan sèvo mouri. Nan lespas 4. 5-6 èdtan nan kòmansman, urokinase ak lòt tretman trombolytic ka konsidere dapre sikonstans espesifik. Sepandan, tretman trombolytic gen yon sèten risk pou yo senyen, ak pasyan yo bezwen entèdi tès depistaj ak byen kontwole.
Tretman entravaskulèr gen ladan tronbèktomi mekanik, anjyoplasti, ak enplantasyon stent. Pou pasyan ki gen gwo okluzyon veso, trombèktomi mekanik ka efektivman retabli recanalization vaskilè apre evalyasyon strik nan 6-24 èdtan nan kòmansman. Lè l sèvi avèk stents tronbèktomi, katetè aspirasyon ak lòt aparèy, tronbi yo retire yo amelyore perfusion san serebral. Anjyoplasti ak enplantasyon stent yo apwopriye pou pasyan ki gen stenoz vaskilè serebral, ki ka dilate veso sangen flèch ak kenbe patence vaskilè.
Tretman dwòg sèvi ak dwòg agrégation antiplatelet pou anpeche plis tronboz. Pou pasyan ki pa ka sibi tromboliz oswa tronbèktomi, li se anjeneral te kòmanse nan lespas 24 èdtan apre kòmansman. An menm tan an, yo bay dwòg neuroprotèktif pou ankouraje rekiperasyon fonksyon newolojik.
Konjesyon serebral entrakranyal ischemik seryezman menase sante moun. Konprann kòz li yo, sentòm, dyagnostik ak metòd tretman, ak mezi prevantif se nan gwo siyifikasyon pou diminye pousantaj la ensidans, ogmante pousantaj la geri, ak amelyore pronostik la nan pasyan yo.