Trombolysis ak dòz aktyèl la nan alteplase te inisye an 1996. Nan 27 ane yo depi jijman NINDS la te pibliye, ti kras te chanje nan pratik sa a. Fenèt tan pwolonje yo obsève nan 2008 ECASSIII jijman an, ak itilizasyon imaj multimodal nan fennèt tan pwolonje pou tretman endikasyon konjesyon serebral nan etyoloji enkoni. Sepandan, jesyon repèfizyon egi nan konjesyon serebral LVO te chanje konsiderableman depi esè tronbektomi mekanik bòn tè a nan 2015 epi yo pral kontinye chanje. Sa a te fè posib pa amelyorasyon rapid nan teknoloji tronbektomi mekanik ak lojisyèl entèlijans atifisyèl ki baze sou. Avansman rapid nan teknoloji yo te mennen nan pwogrè rapid nan domèn terapi endovaskilè, ak konklizyon anvan sou ki teknik ki pi efikas: distenksyon ki genyen ant stent retriever ak aspirasyon thrombectomy mekanik te vin mwens klè. Entwodiksyon yon katetè 0.88 nan segman M1 la espere gen yon efè deranje sou teknik aspirasyon, tandiske amelyorasyon nan stents thrombectomy ka pa gwo.
Teknik aspirasyon Frist Line la te deja montre li pa enferyè pou rekiperasyon stent. Men, pwoblèm yo nan repèfizyon enkonplè, trasabilite nan gwo aparèy lumèn dyamèt enteryè, pousantaj repèfizyon premye pas, ak bezwen nan sèvi ak aparèy asistans yo te kritike pa plizyè ekspè ki ensiste sou lè l sèvi avèk yon stent thrombectomy an premye, oswa yon teknik konbinezon. Pifò nan katetè aspirasyon yo itilize jodi a gen yon dyamèt entèn 0.070-0.074 pous, ekivalan a 1.8 mm, ki pi piti pase dyamèt lumèn 3 mm nan segman M1 estanda a. Sa a eksplike pi ba pousantaj premye pas la ak pi souvan anbolis distal. Anplis de sa, done literati yo sipòte konsiderasyon teyorik anvan yo ke teknik aspirasyon ka byen gen rapò ak gwosè dyamèt enteryè (ID). Sèlman rekanalizasyon aspirasyon te siyifikativman pi komen nan pi gwo ID, e te gen mwens bezwen pou aparèy asistans nan pi gwo ID.
Kòm mansyone nan analiz anvan an, teknoloji aspirasyon premye pas ap devlope rapidman epi to efè premye pas yo espere rive nan 70-80 pousan. Amelyorasyon sa yo dwe mennen nan itilizasyon woutin nan klinik nan kèk ane kap vini yo. Yo fè sa prensipalman nan ogmante gwosè aparèy la, ki bay amelyorasyon ki vin apre nan fòs aspirasyon dirèk ak pèmèt pou aspirasyon konplè nan tronbo a, kidonk minimize anbolis distal. Sepandan, plizyè lòt amelyorasyon ka afekte "teknoloji aspirasyon" epi fè teknik aspirasyon nan lavni pi efikas. Li te montre nan eksperyans anvan yo ke ponp aspirasyon pa bay okenn benefis adisyonèl lè aspirasyon fèt lè l sèvi avèk yon katetè 0.070 konpare ak aspirasyon manyèl. Malgre ke sa a son counterintuitive, vakyòm ki te kreye pa ponp lan dwe konsève nan bwat la 1.5 L ak tib la 2.7m, kidonk li pa siperyè sa ki pwodui nan aspirasyon manyèl ak yon sereng 60ml. Chak ponp aspirasyon yo itilize nan pratik klinik koute omwen 200-300 Ero, nou ta dwe kenbe sa a nan tèt ou epi nou pa sèvi ak ponp aspirasyon an alalejè sof si li absoliman nesesè.
Sepandan, kèk amelyorasyon nan konsepsyon jeni ponp pou aspirasyon ak entèlijans atifisyèl ka kreye avantaj enpòtan pou aspirasyon ponp: espesyalman aspirasyon peryodik ak aspirasyon tanzantan. Plizyè rapò te montre pwomèt rezilta inisyal ak aspirasyon peryodik. Nan yon etid pyonye, Kalousek ak ekip rapòte pousantaj repèfizyon premye pasaj ki rive jiska 68.4 pousan, 76.3 pousan ladan yo ak nouvo sistèm aspirasyon sikilasyon an. Sa a konpare trè favorab ak efè premye pasaj istorik la nan 24 pousan -30 pousan. Sepandan, pou jwenn rezilta valab, plis validation nan efikasite nan aspirasyon sikilasyon nan popilasyon pasyan owaza ak externalisation nan jijman nan rezilta yo bay moun ki avèg nan kalite aspirasyon inisyal la dwe reyalize - rezilta ki pi objektif yo ka jwenn.