Konjesyon serebral ischemik egi (AIS) se yon kòz prensipal mòtalite ak andikap alontèm atravè lemond. Li rive lè yon boul san fòme nan yon veso ki bay sèvo a, ki mennen nan yon rediksyon nan sikilasyon san ak rezèv oksijèn nan tisi nan sèvo. Gwo veso oklizyon (LVO) se yon fòm grav nan AIS ki mande entèvansyon rapid pou anpeche domaj nan sèvo irevokabl. Trombectomy mekanik (MT) pa retrievers stent te parèt kòm yon chanjman jwèt nan jesyon LVO nan dènye ane yo, epi li ofri espwa bay pasyan ki otreman ta gen opsyon tretman limite.
MT enplike itilizasyon aparèy mekanik pou retire kòlè ki responsab LVO a. Retrievers Stent yo se aparèy tronbektomi mekanik ki pi souvan itilize epi yo fèt pou kaptire ak rekipere kayo a ak yon estrikti ki sanble ak stent ki deplwaye atravè okluzyon an. Rekipere boul la retabli sikilasyon san byen vit, minimize domaj nan sèvo ak amelyore chans pou pasyan an retabli.
Efikasite MT pa rekiperasyon stent yo te demontre nan plizyè esè klinik ak syans obsèvasyon. MR CLEAN, ESCAPE, SWIFT PRIME, ak EXTEND IA - te montre benefis klinik enpòtan MT nan pasyan ki gen AIS akòz LVO, ki gen ladan yon pi gwo pousantaj endepandans fonksyonèl nan 90 jou, mòtalite redwi, ak amelyore kalite lavi. Rezilta yo te tèlman konvenk ke kèk esè yo te sispann prematireman pou ofri MT bay tout pasyan ki satisfè kritè enklizyon yo.
Teknoloji ki itilize nan MT pa aparèy stent retriever thrombectomy depi rapidman evolye, ak nouvo aparèy ki ofri karakteristik pi avanse tankou kapasite pou repositionn kay la anvan rekipere epi redwi kantite pas ki nesesè pou reyalize revaskularizasyon konplè. Itilizasyon teknik imaj tankou CT anjyografi ak imaj perfusion pou chwazi pasyan ki kalifye pou MT te amelyore presizyon seleksyon pasyan an ak rezilta pwosedi a.
Trombectomy mekanik pa aparèy retriever stent te vin tounen yon estanda swen pou pasyan ki gen AIS akòz LVO, epi kounye a rekòmande kòm terapi premye liy pa direktiv entènasyonal, ki gen ladan American Heart Association/American Stroke Association ak direktiv Òganizasyon Ewopeyen an Stroke. MT te montre tou pou pri-efikas, ak yon pri favorab pou chak ane lavi ajiste kalite konpare ak swen estanda oswa nan venn tisi plasminogen activator (IV tPA) pou kont li.
Sepandan, tronbektomi mekanik se pa san risk, ak siksè li yo depann anpil de komorbidite pasyan an, tan nan tretman an, ak ekspètiz nan ekip la trete. Pwosedi a ka mennen nan konplikasyon tankou pèforasyon veso, disseksyon, oswa anbolis, byenke sa yo rive nan mwens pase 5% nan ka yo. Anplis, kèk pasyan ka pa apwopriye pou MT akòz kontr tankou prezans nan yon nwayo gwo enfaktis oswa absans nan defisi klinik enpòtan.
An rezime, tronbektomi mekanik pa retrievers stent se yon tretman san danje epi efikas pou pasyan ki gen AIS akòz LVO, epi li ofri benefis ki kapab sove lavi pou pasyan ki ta gen opsyon tretman limite. MT te revolusyone jesyon AIS, epi li te etabli yon nouvo estanda swen nan tretman konjesyon serebral. Plis devlopman nan teknoloji ak kritè seleksyon pasyan yo espere amelyore rezilta MT yo epi ogmante aksè li a plis pasyan ki bezwen entèvansyon pou sove lavi sa a.