Iskemik konjesyon serebral se yon gwo kòz mòtalite ak morbidite atravè lemond, ak rapid repèfizyon nan atè serebral ki fèmen se yon estrateji kle terapetik. Gen de apwòch prensipal nan thrombectomy andovaskilè, ki gen ladan retriever nan stent ak teknik aspirasyon-premye. Tou de metòd yo te montre efikas nan retabli sikilasyon san, men rezilta yo nan teknik diferan sa yo rete klè. Nan atik revizyon sa a, nou vize pou egzamine rezilta stent retriever kont thrombectomy aspirasyon-premye nan konjesyon serebral ischemik.
Trombectomy Stent Retriever enplike nan ensèsyon nan yon aparèy ki tankou stent nan veso sangen ki afekte a. Lè sa a, stent la deplwaye epi enplante nan tronb la, ki kreye yon chemen san obstak pou sikilasyon san. Lè sa a, yo retire aparèy la, ansanm ak boul la, sa ki pèmèt retabli sikilasyon san ak perfusion tisi. Aspirasyon-premye thrombectomy, nan lòt men an, enplike lè l sèvi avèk yon katetè aspirasyon, ki antre nan tronb la pou retire kayo a. Yo itilize katetè aspirasyon an ansanm ak yon katetè gid, ki mete nan baz tronbo a pou asire siksè rekipere boul.
Plizyè etid yo montre ke tou de stent retriever ak aspirasyon-premye thrombectomy yo efikas nan restore fonksyon newolojik ak amelyore rezilta pasyan yo. Sepandan, gen kèk diferans nan efikasite yo ak rezilta yo.
Yon etid ki te pibliye nan Journal of NeuroInterventional Surgery te montre ke stent retriever thrombectomy te gen yon pousantaj pi wo nan rekanalizasyon premye pas pase teknik la aspirasyon-premye. Rekanalizasyon premye pas se retabli sikilasyon san apre premye tantativ tronbektomi mekanik. Etid la te montre tou ke stent retriever thrombectomy te gen yon tan ki pi kout nan recanalization ak yon pi gwo pousantaj nan recanalization siksè pase aspirasyon-premye thrombectomy. Rekanalizasyon siksè defini kòm yon tronboliz nan enfaktis serebral (TICI) klas 2b oswa 3, ki reprezante retablisman sikilasyon san konplè oswa prèske konplè nan veso ki afekte a.
Yon lòt etid ki te pibliye nan Journal of Neurosurgery te montre ke pa te gen okenn diferans enpòtan nan rezilta klinik ant stent retriever ak aspirasyon-premye thrombectomy nan 90 jou. Etid la te montre ke tou de teknik yo te gen pousantaj menm jan an nan bon rezilta fonksyonèl, defini kòm yon nòt modifye Rankin Scale (mRS) nan 0-2, ki reprezante okenn andikap oswa minè.
Enteresan, yon lòt etid pibliye nan Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases te montre ke stent retriever thrombectomy te asosye ak yon ensidans pi ba nan transfòmasyon emorajik pase teknik la aspirasyon-premye. Transfòmasyon emorajik se yon konplikasyon ki rive lè gen senyen nan tisi sèvo a, sa ki ka vin pi mal fonksyon newolojik ak diminye chans pou yon bon rezilta.
Anplis de sa, etid yo te montre ke stent retriever thrombectomy asosye ak yon pousantaj pi ba nan anbolis apre thrombectomy oswa migrasyon distal nan fragman kayo pase teknik la aspirasyon-premye. Anbolis apre tronbektomi defini kòm ensidan an nan yon nouvo tronb nan yon veso ki te deja pa enplike apre thrombectomy, ki ka lakòz plis domaj nan tisi nan sèvo.
An jeneral, tou de stent retriever ak thrombectomy aspirasyon-premye yo efikas nan restore sikilasyon san ak amelyore rezilta pasyan nan konjesyon serebral ischemik. Sepandan, stent retriever thrombectomy parèt gen yon pi gwo pousantaj nan premye-pase recanalization, pi kout tan nan recanalization, ak yon pi gwo pousantaj nan recanalization siksè pase teknik la aspirasyon-premye. Anplis de sa, stent retriever thrombectomy ki asosye ak yon pi ba ensidans nan transfòmasyon emorajik ak anbolis apre thrombectomy, ki se konplikasyon enpòtan nan pwosedi thrombectomy. Se poutèt sa, stent retriever thrombectomy ka yon teknik pi pito pou thrombectomy andovaskilè nan konjesyon serebral ischemik.
Sepandan, konbinezon stent retriever ak katetè aspirasyon ansanm ak itilizasyon yon katetè sipò entrakranyen yo te montre yo bay rezilta optimal ak risk minim. Li gen plizyè benefis sou lòt teknik tronbektomi mekanik. Premyèman, konbinezon stent retriever ak katetè aspirasyon asire ke majorite tronbo a retire nan veso a pou diminye risk pou re-okluzyon. Dezyèmman, itilizasyon yon katetè sipò entrakranyen bay sipò adisyonèl pandan pwosedi a pou diminye risk pou blese veso a. Sipò sa a pèmèt tou navigasyon pi vit ak pi fasil nan rekipere stent la ak katetè aspirasyon nan veso a. Finalman, etid klinik yo te montre ke konbinezon an nan retriever nan stent ak teknik katetè aspirasyon ki asosye ak yon pousantaj segondè nan repèfizyon siksè ak yon pousantaj ki ba nan konplikasyon. Pousantaj nan siksè segondè ka amelyore rezilta klinik pou pasyan yo, ki gen ladan andikap redwi ak pi ba pousantaj mòtalite.