Konjesyon serebral se youn nan kòz prensipal lanmò ak andikap atravè lemond, ki afekte plizyè milyon moun chak ane. Li rive lè sikilasyon san nan sèvo a deranje, ki mennen nan domaj nan sèvo ak defisi newolojik. Konjesyon serebral iskemik, ki reprezante apeprè 85% nan tout ka konjesyon serebral, se ki te koze pa blokaj la nan yon veso sangen pa yon boul san oswa tronbis. Gid klinik pou jesyon konjesyon serebral ischemik egi rekòmande tronboliz venn ak activateur plasminojèn tisi (tPA) nan lespas 4.5 èdtan apre sentòm yo kòmanse kòm estanda swen. Sepandan, sèlman yon minorite nan pasyan ki kalifye pou tPA akòz kontr divès kalite ak fenèt tan. Nan dènye ane yo, aparisyon aparèy stent retriever thrombectomy (SRT) te revolusyone domèn tretman konjesyon serebral la lè yo bay yon altènatif san danje epi efikas pou pasyan ki kalifye yo. Atik sa a gen pou objaktif pou revize aspè kle yo nan aparèy SRT, aplikasyon yo ak avantaj yo.
Aparèy tronbektomi Stent Retriever, ke yo rele tou aparèy tronbektomi mekanik, se zouti inovatè ki fèt pou retire boul nan san nan veso ki fèmen nan sèvo a. Yo konpoze de yon stent metalik fleksib, oto-agrandi ki monte sou yon fil livrezon, ki ka navige nan sit la nan okluzyon anba gidans fluoroskopik nan atè femoral la. Yon fwa rekiperasyon stent la rive nan kaye a, li deplwaye ak elaji, kreye yon estrikti ki sanble ak may ki pyèj tronbis la. Lè sa a, aparèy retriever stent la dousman rale tounen nan katetè a, ansanm ak boul la bloke, konsa retabli sikilasyon san nan zòn ki afekte nan sèvo a. Tout pwosesis la ka konplete nan yon kesyon de minit, bay soulajman rapid nan sentòm konjesyon serebral yo ak ekonomize tisi nan sèvo soti nan domaj irevokabl.
Aparèy rekipere boul yo te montre yo trè efikas nan trete konjesyon serebral ischemik ki te koze pa gwo veso oklizyon (LVO), ki asosye ak gwo pousantaj morbidite ak mòtalite. Plizyè esè kontwole owaza (RCT) ak meta-analiz yo te demontre siperyorite SRT sou terapi medikal estanda pou kont li an tèm de pousantaj rekanalizasyon, rezilta fonksyonèl, ak pousantaj siviv. Esè MR CLEAN, ki te fèt nan Netherlands, te montre ke SRT konbine avèk terapi medikal estanda te lakòz yon rediksyon absoli 13.5% nan mòtalite ak andikap nan 90 jou konpare ak terapi medikal pou kont li. Esè ESCAPE, ki te fèt nan Kanada, te jwenn rezilta menm jan an, ak 53% nan gwoup SRT reyalize fonksyonèl endepandans nan 90 jou, konpare ak 29% nan gwoup terapi medikal la. Esè REVASCAT, ki te fèt nan peyi Espay, te montre tou yon amelyorasyon siyifikatif nan rezilta fonksyonèl ak pousantaj siviv ak Stent retriever konpare ak terapi medikal pou kont li.
Aparèy retriever stent thrombectomy ofri plizyè avantaj sou lòt entèvansyon konjesyon serebral, tankou tPA ak thrombectomy chirijikal. Premyèman, yo ka itilize nan yon fennèt tan ki pi laj, jiska 24 èdtan oswa pi lwen depi aparisyon sentòm yo, tou depann de karakteristik klinik ak imaj pasyan an. Sa a se patikilyèman enpòtan pou pasyan ki prezante an reta oswa ki pa elijib pou tPA akòz kontr. Dezyèmman, aparèy retriever stent gen yon to rekanalizasyon segondè, ak jiska 90% nan pasyan yo reyalize siksè repèfizyon veso a occluded. Sa a tradwi nan pi bon rezilta fonksyonèl ak pi ba pousantaj andikap ak lanmò. Twazyèmman, rekiperasyon Stent se yon pwosedi minim pwogrese ki ka fèt anba sedasyon konsyan oswa anestezi jeneral, tou depann de preferans pasyan an ak kondisyon. Li gen yon pi ba risk pou senyen, enfeksyon, ak lòt konplikasyon pase tronbektomi chirijikal, ki mande pou anestezi jeneral ak yon kranyotomi. Finalman, SRT se pri-efikas, ak yon pri jeneral ki pi ba ak sejou lopital pi kout pase pwosedi chirijikal.
Stent Retriever reprezante yon entèvansyon ki chanje jwèt nan jesyon konjesyon serebral ischemik egi ki te koze pa LVO. Yo ofri yon altènatif ki an sekirite, efikas, ak yon minimòm pwogrese nan tretman tradisyonèl konjesyon serebral, tankou tPA ak tronbektomi chirijikal. Yo te montre rekiperasyon stent amelyore pousantaj rekanalizasyon, rezilta fonksyonèl, ak pousantaj siviv nan pasyan ki kalifye yo, ak yon risk ki ba pou konplikasyon. Sepandan, seleksyon pasyan ak anpil atansyon, fòmasyon operatè, ak asirans kalite kontinyèl yo nesesè pou asire rezilta optimal ak minimize risk potansyèl yo. Avèk plis rechèch ak devlopman, aparèy SRT yo kenbe gwo pwomès pou lavni tretman ak prevansyon konjesyon serebral.