Stent retriever ak katetè aspirasyon, ke yo rele tou tronbektomi mekanik, se yon pwosedi medikal ki itilize pou trete pasyan ki soufri konjesyon serebral ischemik egi.
Konjesyon serebral se yon ijans medikal grav ki ka kite pasyan ki gen andikap ki dire lontan oswa menm lanmò. Gen de kalite prensipal konjesyon serebral: ischemik ak emoraji. Se konjesyon serebral ischemik ki te koze pa blokaj nan veso sangen ki anpeche sèvo a oksijèn ak eleman nitritif, pandan y ap konjesyon serebral emorajik rezilta nan senyen nan sèvo a. Konjesyon serebral ischemik egi se kalite konjesyon serebral ki pi komen, ki reprezante apeprè 87 pousan nan tout ka yo.
Tretman estanda pou konjesyon serebral ischemik egi se activateur plasminojèn nan tisi venn (tPA), ki ka fonn boul nan san epi retabli sikilasyon san. Sepandan, efikasite tPA limite a premye èdtan yo apre kòmansman konjesyon serebral, epi yon kantite siyifikatif pasyan pa reponn a tretman sa a. Nan dènye ane yo, yon nouvo teknik ki rele tronbektomi mekanik parèt kòm yon altènatif pwomèt pou pasyan ki gen konjesyon serebral ischemik egi ki pa kalifye pou oswa ki pa reponn ak tretman tPA.
Trombektomi mekanik enplike itilizasyon yon stent retriever ak katetè aspirasyon pou retire boul san nan veso sangen ki fèmen nan sèvo a. Stent Retriever a se yon aparèy ki fòme ak yon tib fil fil ki deplwaye nan atè ki afekte a, ki pèmèt kay la vin bloke epi retire lè aparèy la rekipere. Yo itilize katetè aspirasyon an pou aspirasyon boul la soti nan atè a.
Pwosedi a jeneralman fèt anba sedasyon oswa anestezi jeneral. Yo mete yon katetè nan atè femoral la nan lenn epi li pase jiska atè ki afekte nan sèvo a anba gid radyografi. Yon fwa ke stent retriever la deplwaye andedan kaye a, aparèy la dousman rale tounen pou retire boul la nan atè a. Lè sa a, yo mete katetè aspirasyon an pou aspirasyon kay la soti nan atè a ak nan yon sak koleksyon pou analiz.
Stent retriever ak katetè aspirasyon se yon teknoloji relativman nouvo ki te amelyore rapidman nan dènye ane yo. Inisyal aparèy yo te itilize nan tronbektomi mekanik yo te mwens efikas pase jenerasyon aktyèl la nan aparèy. Sepandan, gras a pwogrè nan teknoloji ak jeni, dènye stent retrievers yo gen pi gwo pousantaj efikasite ak pi ba pousantaj konplikasyon.
Youn nan devlopman enpòtan yo nan teknoloji stent retriever se itilizasyon yon retriever stent oto-agrandi. Kontrèman ak aparèy jenerasyon ki pi gran yo, ki te egzije manipilasyon manyèl nan stent la, retrievers stent oto-agrandi yo ka deplwaye ak fòs minim epi san yo pa bezwen manipilasyon manyèl. Sa vle di ke stent la ka deplwaye pi vit, diminye tan pou konplete pwosedi a.
Gen yon kò k ap grandi nan rechèch sipòte itilizasyon retriever stent ak katetè aspirasyon pou konjesyon serebral ischemik egi. Yon dènye meta-analiz nan esè kontwole owaza te jwenn ke tronbektomi mekanik ak retriever stent pi efikas pase swen medikal estanda poukont li nan amelyore rezilta klinik yo, diminye mòtalite, ak reyalize bon rezilta fonksyonèl (Goyal et al., 2016).
Anplis, yon esè ki te pibliye nan New England Journal of Medicine te montre ke tronbektomi mekanik ak retriever stent nan lespas 6 èdtan apre aparisyon sentòm konjesyon serebral yo asosye ak pi bon rezilta pase tretman tPA pou kont li (Nogueira et al., 2018). Sepandan, rechèch ap kontinye pou detèmine pi bon fennèt tan pou entèvansyon ak pi bon kritè seleksyon pou pasyan yo.