Konjesyon serebral se yon kòz prensipal lanmò ak andikap atravè lemond. Gwo oklizyon veso (LVO) se youn nan pi gwo subtip konjesyon serebral ischemik. Nan deseni ki sot pase a, te gen pwogrè siyifikatif nan jesyon konjesyon serebral, ki gen ladan devlopman nan teknik andovaskilè tankou tronbektomi aspirasyon dirèk (DAT) ak katetè aspirasyon. Nouvo apwòch sa a te parèt kòm yon opsyon tretman pwomèt pou konjesyon serebral LVO e li te amelyore rezilta klinik pou pasyan yo.
Katetè pou aspirasyon thrombectomy se yon aparèy ki antre nan atè femoral la epi navige nan sit oklizyon an. Katetè a gen yon pwent distal ki kreye yon vakyòm pou souse tronbis la. Li se yon pwosedi minim pwogrese ki ka fèt pa yon radyològ entèvansyon ki gen eksperyans oswa newològ. Efikasite DAT ak katetè aspirasyon valide pa plizyè esè owaza kontwole, ki gen ladan esè ASTER ak COMPASS.
Esè ASTER te demontre ke DAT ak aparèy aspirasyon tronbo te asosye ak rezilta fonksyonèl siyifikativman pi bon pase alteplase nan venn pou kont li. Etid la te enskri 381 pasyan ki gen konjesyon serebral LVO epi li te jwenn ke pwopòsyon pasyan ki te reyalize endepandans fonksyonèl (modifye nòt Rankin Echèl 0-2) nan 90 jou te pi wo nan gwoup DAT la (43.7 pousan) pase nan gwoup alteplase (28.2). pousan). Anplis de sa, to a nan emoraji entrakranyen sentòm te pi ba nan gwoup DAT la (1.6 pousan) pase nan gwoup la alteplase (6.2 pousan). Etid la konkli ke DAT ak katetè aspirasyon te san danje epi efikas nan trete konjesyon serebral LVO.
Esè COMPASS la tou demontre siperyorite DAT ak aparèy aspirasyon tronbo sou tronbektomi mekanik ak retriever stent nan pasyan ki gen konjesyon serebral LVO. Etid la te enskri 270 pasyan epi li te jwenn endepandans fonksyonèl nan 90 jou yo te reyalize nan 53.6 pousan nan gwoup DAT la ak 43.7 pousan nan gwoup la retriever stent. Pousantaj emoraji entrakranyen sentòm yo te pi ba tou nan gwoup DAT (2.4 pousan) pase nan gwoup retriever stent (6.0 pousan). Etid la konkli ke DAT ak katetè aspirasyon pa enferyè epi li ka siperyè tronbektomi mekanik ak retriever stent nan tretman konjesyon serebral LVO.
DAT ak katetè aspirasyon gen plizyè avantaj sou lòt teknik andovaskilè. Premyèman, li gen yon tan pwosedi ki pi kout epi li mande mwens fluoroskopi, ki diminye ekspoze a radyasyon pasyan an ak anplwaye yo. Dezyèmman, li asosye ak yon risk ki pi ba nan aksidan veso ak anbolis distal konpare ak retriever stent. Twazyèmman, li se yon altènatif pri-efikas nan retriever stent, kòm katetè a aspirasyon se yon aparèy ki sèvi ak yon sèl epi li pa mande pou ekipman adisyonèl.
An konklizyon, DAT ak katetè aspirasyon parèt kòm yon opsyon tretman san danje epi efikas pou konjesyon serebral LVO. Efikasite li yo te valide pa plizyè esè kontwole owaza, epi li ofri plizyè avantaj sou lòt teknik andovaskilè. Ak ogmante prévalence nan konjesyon serebral ischemik ak demann lan k ap grandi pou terapi minim pwogrese, DAT ak katetè aspirasyon gen chans rive nan vin estanda nan swen pou konjesyon serebral LVO.