Ki sa ki se Solumbra Teknik?
Diferans esansyèl ant estrateji chanjman an ak teknik Solumbra a se jan sa a. Chanje tèt li se yon estrateji ki enplike lè l sèvi avèk yon aparèy ak Lè sa a, chanje nan yon lòt nan kèk ka. Sepandan, Solumbra se yon teknik ki enplike itilize tou de metòd ansanm. Premyèman, yon katetè k ap gide yo prezante nan pòsyon proximal atè sib la. Apre sa, yon mikwokatetè 2.3 franse oswa 2.5 franse ak yon 0.0fil mikwogid 14 pous oswa 0.016 pous anndan katetè aspirasyon an. Kòm yon sistèm antye avanse nan katetè k ap gide a. Sa ki enpòtan, kòm yon pati teknoloji espesyal nan Solumbra, soti nan etap sa a se mikrokatetè a threaded nan tronb la. Lè sa a, avanse aparèy la fè ekstraksyon kayo pi pre tronb la ke posib. Lè sa a, stent thrombectomy la lage sou tronb la atravè yon mikrokatetè. Apre sa, mikrokatetè a konplètman retire. Apre yon peryòd datant estanda 3-5 minit, konekte katetè aspirasyon an nan yon sereng 50 mL pou aspirasyon manyèl oswa ponp pou aspirasyon, aplike presyon negatif pou rale rekiperasyon stent thrombectomy la nan katetè aspirasyon an, epi avanse moute nan tronbis la ansanm. . Si yon tronb vin mete ant pwent aparèy revaskularizasyon an ak katetè aspirasyon an, ak anpil atansyon retire sistèm nan ansanm ak aspirasyon kontinyèl pandan y ap aspirasyon manyèlman nan katetè gid la.
Teknoloji Solumbra a ka ofri plizyè sinerji potansyèl ki konbine itilizasyon yon stent thrombectomy ak yon katetè aspirasyon. Aspirasyon lokal nan tronb la ka fasilite bat bravo nan tronb la nan stent la. Kontwòl sikilasyon san nan zòn veso ki afekte a kapab tou redwi ensidans fwagmantasyon tronbis ak anbolis distal. Sa a te obsève nan 7.9 pousan nan ka yo nan esè SWIFT ak TREVO e li te osi wo ke 11 pousan nan rejis ki vin apre yo. Retire mikwokatetè a nan aparèy ekstraksyon kayo a kite yon pi gwo sifas kwa-seksyonèl pou aspirasyon nan tronbo a, kidonk anpil ogmante kantite aspirasyon ki ka aplike lè rekipere rekipere stent tronb la.
Te gen anpil seri ka ak etid klinik ki gen rapò ak teknik Solumbra. Premye nòt teknik rapò ka yo ka date nan ane 2013. Nan rapò sa a, otè yo dekri yon teknik pou delivre yon stent atravè yon katetè aspirasyon lè l sèvi avèk yon 6-sistèm triyaxial franse pou bay aspirasyon entrakranyen nan vwazinaj stent la. Se poutèt sa, aspirasyon presyon negatif ak oklizyon koule yo dwe fèt lè l sèvi avèk BGC a pou diminye risk pou tronbo chape soti nan aparèy la rekipere stent pa sikilasyon san antegrade. Teknik la soti nan lefèt ke sèlman yon sèl atè vètebral ki aksesib nan sistèm vertebrobasilar la epi li mande pou aspirasyon adekwat.
Yon lòt rapò te montre ke Solumbra te efikas tou pou oklizyon tèminal ICA. Otè yo te envestige posibilite pou konbine rekiperasyon stent ak thrombectomy aspirasyon pou recanalization pi efikas nan oklizyon egi tèminal ICA. Yo te analize dis pasyan youn apre lòt ak oklizyon tèminal egi ICA trete ak teknik Solumbra. Rekanalizasyon TICI 2 oswa 3 te reyalize nan 80 pousan pasyan yo. Sepandan, ICH te fèt nan 4 pasyan epi pa gen okenn ematom parenchymal tip 2 te obsève. Kat nan 10 pasyan te mouri nan 3 mwa. Nan 2015, yo te fè yon revizyon retrospektiv miltisant nan teknik Solumbra nan peyi Etazini. 105 pasyan yo ki te rankontre kritè enklizyon pou etid retrospektiv sa a, TICI klas 2b oswa 3 rekanalizasyon te reyisi nan 88 pousan. Anplis de sa, 44 pousan nan pasyan yo te gen rezilta favorab nan 90 jou. Yo te rapòte senk ka ICH sentòm, ak twa lanmò ki gen rapò ak pwosedi yo. Yo konkli ke teknik Solumbra a ka yon estrateji efikas ak san danje pou tronbektomi mekanik pou oklizyon egi gwo veso. Malgre ke te gen kèk rapò ki montre benefis nan teknoloji Solumbra, sa a rete yon zòn nan konfli. Pou egzanp, nan yon papye 2015 ki gen tit "Konparezon nan rezilta klinik nan pasyan ki gen konjesyon serebral iskemik egi trete ak tronbektomi mekanik lè l sèvi avèk Solumbra oswa teknik ADAPT," teknik ADAPT te gen pi bon rezilta klinik nan 90 jou nan pasyan konjesyon serebral konjesyon serebral konpare ak pasyan konjesyon serebral ischemik egi konpare ak pasyan ki itilize Solumbra.