Kounye a gen de teknik prensipal tronbektomi mekanik pou tretman andovaskilè konjesyon serebral. Premye a se rekiperasyon stent. Dezyèm teknik la itilize teknik FAST oswa ADAPT ak yon katetè aspirasyon lumèn gwo dyamèt pou aspirasyon tronb dirèk. Anplis de sa, kèk etid yo te amelyore to a recanalization nan konbinezon an nan de teknik prensipal, se sa ki, itilize nan konbine nan rekipere stent ak aspirasyon dirèk.
Malgre pwogrè nan ekipman ak teknoloji, yon sèl fwa thrombectomy pa garanti 100 pousan recanalization siksè, kèlkeswa si rekiperasyon stent oswa aspirasyon tronb yo itilize kòm teknik prensipal la. Menm nan dènye 2015 esè kontwole owaza (sitou ki baze sou retriever stent) konklizyon yo konsistan. Nan yon esè klinik owaza milti-sant Olandè nan terapi andovaskilè pou konjesyon serebral ischemik egi, pousantaj rekanalizasyon an te 59 pousan. Nan terapi entra-ateryèl, pousantaj rekanalizasyon te 82 pousan. Nan terapi entra-ateryèl pwolonje tan an nan tronboliz nan ijans defisi newolojik, ak pousantaj la nan recanalization te 86 pousan. Pousantaj rekanalizasyon nan ti enfaktis nwayo proximal anvan terapi endovaskilè, mete aksan sou minimize CT nan tan rekanalizasyon (79 pousan nan aparèy yo itilize yo te retrievers stent), ak pousantaj recanalization te 72 pousan. Pousantaj rekanalizasyon nan SWIFT PRIME te 88 pousan, ak revaskularizasyon ak yon aparèy thrombectomy te 66 pousan konpare ak pi bon jesyon medikal nan konjesyon serebral sikilasyon anteryè nan 8 èdtan. Malgre ke detay yo nan estrateji entèvansyon an varye yon ti kras soti nan jijman nan esè, syans sa yo sijere ke doktè bezwen prepare estrateji sovtaj pou pasyan ki pa reyisi ak yon estrateji. Konklizyon ki sanble yo te rapòte sou itilizasyon aspirasyon tronbo kòm teknik prensipal la. Pousantaj rekanalizasyon siksè, yo defini kòm TICI 2b oswa 3, te 82 pousan nan premye esè FAST la. Pousantaj rekanalizasyon yo te 65 pousan nan lòt esè FAST la pou oklizyon egi ICA, ak 75 pousan nan esè ADAPT la. Si yo itilize aspirasyon katetè lumèn gwo dyamèt kòm teknik premye liy lan, ak pas miltip echwe pou recanalize, oswa gwo katetè aspirasyon lumèn anndan an echwe pou avanse nan oklizyon an akòz tortuosity veso a, doktè a ka bezwen sèvi ak rekiperasyon stent oswa lòt. metòd tretman.
Ki baze sou etid ki anwo yo, te gen kèk etid pou ogmante pousantaj rekanalizasyon lè l sèvi avèk tou de stenting ak aspirasyon. Premye a rele estrateji switch la, chanje soti nan FAST nan rekiperasyon stent, ak dezyèm lan se teknik Solumbra, ki itilize tou de aparèy an menm tan. Pandan ke de apwòch yo pataje resanblans nan konsèp nan sèvi ak de gwo teknoloji ansanm, detay yo byen diferan. Kèk nan diferans sa yo chita nan règ ak lwa ki anvigè nan zòn lokal la. Pou egzanp, estrateji chanje pou tronbektomi mekanik aktyèlman soti nan restriksyon yo nan sistèm asirans sante Koreyen an. Espesyalman, sistèm asirans sante piblik gouvènman an te sipòte Kore di Sid te peye anviwon 90 pousan pri premye aparèy thrombectomy, kit se te yon stent retriever oswa yon katetè aspirasyon gwo dyamèt pou yon pasyan konjesyon serebral k ap fè tronbektomi mekanik. Sa vle di si operatè a sèvi ak dezyèm metòd la pou ratrapaj, fanmi pasyan an ap peye tout pri dezyèm metòd la. Nan lòt men an, nan kèk lòt peyi, tankou Etazini, operatè a ka deside si yo sèvi ak yon stent thrombectomy ak yon katetè aspirasyon gwo dyamèt an menm tan pou amelyore recanalization siksè pandan operasyon an. Konbinezon ki pi komen an se itilize yon stent thrombectomy ak yon katetè aspirasyon, se poutèt sa yo te rele "Solumbra teknik".