Kondisyon Fonksyonèl
Neuro thrombectomy stent retriever se yon stent oto-agrandi ki ka delivre atravè yon mikrokatetè nan gwo veso entrakranyen ki fèmen. Aparèy la fèt pou angaje yon tronb ki lakòz gwo oklizyon veso (LVO) epi retire li nan sikilasyon, kidonk retabli sikilasyon san entrakranyen. Lè nou konsidere prensip jeneral sa yo nan fonksyon stent thrombectomy, konsepsyon stent retriever thrombectomy dwe satisfè kondisyon fonksyonèl sa yo:
1. Avèk fòs sipò radial apwopriye pou lage ouvèti ak ekspansyon pwòp tèt ou pou bon aderans veso.
2. Kapasite pou mare ak embed tronbi nan kondisyon ki varye konpozisyon tronbi ak dansite.
3. Kapab re-lage ak rekipere pandan y ap minimize rupture tronbo ak anbolis tronb distal.
4. Yon pousantaj rekanalizasyon segondè (kapasite pou netwaye tronbo ak retabli sikilasyon san sou premye lage).
5. Minimize domaj nan miray la veso pandan ouvèti ak retire.
6. Nan evènman an nan enkonplè oswa echwe clearance kayo, plizyè re-degaje ka fèt nan veso sib la.
Karakteristik Stent
Aparèy retriever stent yo ka konstwi pou eksplwate plizyè varyab nan konsepsyon stent la pou reyalize pèfòmans optimal epi satisfè kondisyon konsepsyon ki anwo yo. Varyab sa yo te deja itilize pou evalye stents medikal ki disponib, ki gen ladan sa yo pou itilize andovaskilè. Stoeckel ak lòt manm yo te itilize 5 karakteristik nan stents pou klase tout stents medikal ki disponib deja. Karakteristik sa yo se materyèl yo itilize, fòm materyèl bwit, metòd fabrikasyon, konfigirasyon jewometrik ak adisyon stent.
Materyèl
Materyèl yo itilize pou rekiperasyon stent la depann de si stent la elaji pwòp tèt ou oswa si li mande ekspansyon balon. Rekiperasyon stent oto-agrandi yo ideyal paske yo pa mande pou plasman balon, ki ka pa alè nan ka konjesyon serebral egi. Stent pwòp tèt ou-agrandi tou ofri fonksyon de deplwaman fasil konpare ak stents balon-expandable. Sa a mande pou yon modil elastik ki ba ak gwo estrès sede. Oswa nan ka Nitinol, li bezwen pwopriyete memwa fòm segondè. Nitinol se yon alyaj nikèl-Titàn ki ka refè jiska 10 pousan souch elastik. Sa a pèmèt gwo souch elastik nan stents sa yo. Pifò stent thrombectomy se stents oto-agrandi ki baze sou Nitinol.
Fòm Materyèl kri
Stent materyèl bwit yo ka pran yon kantite diferan fòm. Men sa yo enkli fòm fèy, tib, fil ak riban (fil plat). Fèy stents dwe woule nan yon estrikti tubulaires apwè fòme. Varyasyon nan fòm materyèl bwit yo egziste nan stents disponib.
Metòd fabrikasyon
Metòd fabwikasyon an refere a pwosesis mekanik ki fòme stent la epi li depann lajman sou fòm materyèl bwit yo itilize. Fil yo ka fòme nan stent pa trese, trese oswa trikote teknik. Koupe lazè se mekanis ki pi souvan itilize, ak metal Echafodaj ki pi souvan itilize pou stents. Stent pwòp tèt ou-agrandi yo ka koupe ti oswa elaji, apre sa yo dwe poli ak sifas-trete. Yon lòt teknik posib se koupe jè dlo, ki gen yon avantaj sou koupe lazè nan ke li pa kreye yon zòn ki afekte chalè sou sifas la koupe. Pifò stent thrombectomy yo fabrike lè l sèvi avèk koupe lazè.
Konfigirasyon jewometrik
Jeyometri retriever stent la enpòtan anpil pou kondisyon fonksyonèl ki kache yo. Konfigirasyon jeyometri stent yo varye anpil, epi chak konsepsyon gen avantaj ak dezavantaj. Stoeckel klase jeyometri stent nan senk kategori diferan: bobin, helical, trese, yon sèl bouk, ak bouk konkaten.
Desen mawonnen yo trè fleksib men yo gen fòs radial limite. Yo menm tou yo gen yon rapò ekspansyon ki ba, ki vle di ke jeyometri sa a rezilta nan yon aparèy pwofil ki pi wo.
Stent helicoïdal la sanble ak yon konsepsyon bobin e konsa gen fleksibilite segondè ak fòs radial ki ba nan yon stent bobin. Koneksyon Longitudinal yo ka ajoute pou ogmante fòs radial nan depans lan nan kèk fleksibilite.
Desen trese konpoze de youn oswa plis fil ki ka trikote oswa trikote ansanm. Gen kèk stents pwòp tèt ou-agrandi pran avantaj de jeyometri sa a. Sepandan, Pou sa yo kalite stents, mantèg se yon pwoblèm enpòtan.
Bouk sèl yo fèt kòm bag Z epi yo souvan itilize pou sipòte lòt implants. Anjeneral, estrikti sa yo pa itilize poukont yo kòm stents vaskilè.
Stent bag kontinyèl konpoze de yon seri de janb ki gen fòm Z ak koneksyon ant sa yo janb yo rele pon oswa gon. Koneksyon sa yo ka regilye, ki vle di yo rive nan chak pwen enfleksyon sou sikonferans lan, oswa peryodik, ki vle di yo rive nan sibònman predetèmine nan pwen enfleksyon sa yo.
Konfigirasyon bag kontinyèl yo ka fèmen oswa louvri jeyometri selil. Nan yon konsepsyon eleman bouk fèmen, tout pwen enfleksyon entèn nan estrikti a konekte pa pon. Desen selil bouk fèmen yo bay bon echafodaj ak sifas inifòm kèlkeswa koub, men yo gen mwens fleksib pase desen selil bouk louvri. Gen kèk oswa tout pwen enfleksyon entèn nan yon konsepsyon selil louvri-bouk yo pa konekte youn ak lòt. Seksyon ki pa konekte yo mennen nan yon pi wo degre nan fleksibilite estriktirèl nan depans lan nan redwi fòs radial.
Ajoute
Lòt adisyon nan estrikti stent bay avantaj an tèm de vizyalizasyon fluoroskopik, tankou makè radyo-opak oswa kouch, oswa avantaj fonksyonèl, tankou kouch dwòg-elution, kouch biokonpatib, oswa kouch idrofil. Nitinol se materyèl prensipal chwa pou vas majorite de stents thrombectomy, ak adisyon radiopaque yo souvan itilize nan fabrike stents sa yo akòz pòv vizibilite fluoroskopik yo.