Anevris entrakranyen se yon maladi serebwovaskilè ki seryezman menase sante moun. Rupture ka mennen nan konsekans grav tankou emoraji subarachnoid, ak trè wo andikap ak to mòtalite. Embolization bobin, kòm youn nan enpòtan metòd yo minim pwogrese pou tretman an nan anevrism entrakranyen, ki te lajman ki itilize nan pratik klinik akòz avantaj li yo nan mwens chòk ak rekiperasyon pi vit.
Anvan operasyon an, doktè bezwen konplètman evalye kondisyon fizik pasyan an. Mande istwa medikal pasyan an an detay, ki gen ladan si pasyan an gen maladi kache tankou tansyon wo, dyabèt, maladi kè, ak si gen yon tandans senyen. Fè yon egzamen newolojik pou konprann eta pasyan an nan konsyans, defisi newolojik, elatriye nan egzamen D 'tankou kranyal CT, MRI, ak anjyografik serebral (DSA), kote a, gwosè, fòm lajè, ak lòt enfòmasyon kle nan aneurysm a ka fè egzakteman.
An menm tan an, prepare enstriman apwopriye entèvansyon, SUCH kòm etwi vaskilè, gid katetè, mikrokatèt, microguidewires, elatriye Dapre karakteristik sa yo nan anevrism a, chwazi anwoulman nan espesifikasyon diferan, ki gen ladan dyamèt la, longè, ak kantite anwoulman nan anwoulman yo, elatriye Nan menm tan an, prepare dwòg yo ki ka itilize pandan operasyon an.
Pwosedi chirijikal la gen ladan twou vaskilè ak etablisman aksè, plasman microcatheter, embolization bobin ak tretman postoperatwar.
Premyèman, yo etabli twou vaskilè ak aksè. Yo mete pasyan an nan yon pozisyon kouche, ak dezenfeksyon woutin ak draping yo fèt. Anba anestezi lokal, se atè a dwa femoro anjeneral chwazi pou twou. Se zegwi a twou eleman nan atè a femoro lè l sèvi avèk teknik la Seldinger. Apre siksè twou, se yon fil gid prezante, epi li se djenn lan vaskilè mete nan atè a femoro ansanm fil la gid. Gwo vaskilè a bay yon kanal ki an sekirite pou operasyon katetè ki vin apre yo. Atravè djenn vaskilè a, se katetè gid la tou dousman lage nan pozisyon ki apwopriye a nan atè a ki afekte carotid entèn oswa atè vètebral anba konseye pedagojik la nan fil gid la kòm yon sipò pou operasyon ki vin apre mikrokatèt.
Dezyèmman, anba siveyans an tan reyèl nan DSA, se mikwo-guidewire a konbine avèk katèt la mikwo, epi li se mikwo-katèt la ak anpil atansyon pase nan katetè a gid ak piti piti eleman nan kavite a anevris. Pwosesis sa a mande pou operatè a gen ladrès operasyon amann ak byen obsève pozisyon an ak direksyon nan katèt la mikwo pou fè pou evite domaje miray la veso sangen. Apre katèt mikwo a nan plas, se yon ti kantite lajan pou ajan kontras sou fòm piki konfime ke pwent an nan katèt la mikwo se nan kavite a anevrism ak pa gen okenn anòmal tankou spillage ajan kontras.
Lè sa a, dapre gwosè a ak fòm nan anevris la, chwazi bobin ki apwopriye a yo kòmanse embolization. Se bobin a tou dousman pouse nan kavite a anevrism nan microcatheter a, se konsa ke li ka bobin nan yon boul ki sere-tankou estrikti nan kavite a anevrism. Pandan liberasyon an nan bobin lan, se siveyans DSA kontinyèlman fè asire distribisyon an bon nan bobin a nan kavite a anevrism ak yo anpeche bobin a soti nan tonbe soti ak k ap antre nan atè a timè-pote. Apre yo fin chak bobin lage, anjyografi se fèt yo evalye efè a procesna nan bobin a ak sikilasyon san an nan kavite a anevrism. Dapre rezilta anjyografi yo, chwazi anwoulman ki vin apre nan espesifikasyon ki apwopriye yo kontinye procesna jouk kavite a anevrism se konplètman oswa prèske konplètman occluded, pandan y ap asire patant la nan atè a timè-pote.
Apre yo fin embolization nan bobin konplete, mikrokatèt la ak katetè gid yo retire, epi li se sit la twou konprese yo sispann senyen. Anjeneral, apre 15-30 minit nan konpresyon, konfime ke pa gen okenn senyen, epi sèvi ak yon aparèy fèmen vaskilè oswa bandaj presyon yo sispann senyen. Pasyan an bezwen bay manti plat pou 12-24 èdtan apre operasyon an, epi byen obsève si gen senyen, fòmasyon ematom, ak dorsalis pedis atè pulsasyon nan sit la twou. An menm tan an, kontwole siy vital pasyan an, sentòm newolojik ak chanjman nan siy. Bay pasyan ki apwopriye anticoagulan ak terapi antiplatelet pou anpeche tronbozi, men peye atansyon sou fonksyone koagulasyon pou evite konplikasyon senyen. Pou konplikasyon posib tankou vasospasm serebral, bay apwopriye tretman dwòg.
Anbolizasyon entèmedyè intracranial se yon operasyon ak kondisyon teknik segondè ak operasyon delika. Fè egzateman apre pwosesis la chirijikal ofisyèl, ki soti nan evalyasyon konplè preoperatwa ak preparasyon, nan operasyon egzak intraoperatwar, nan swen atansyon ak siveyans atansyon, chak lyen enpòtan. Atravè itilizasyon rasyonèl teknoloji sa a, anevrism yo ka efektivman occluded, risk pou yo anevrism kraze ak senyen ka redwi, yo ka pronostik pasyan an dwe amelyore, ak pi bon efè tretman ka mennen l 'bay pasyan ki gen anevrism entrakranyen.